2型糖尿病的预防与早期干预治疗

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1、2型糖尿病的预防与早期干预治疗马宁河北大学临床医学院河北保定071000【摘要】目前，随着我国生活方式的转变和人U老龄化的加剧，2型糖尿病的发病率呈现出逐年升高的趋势，并且给人类的生活和工作造成了较大的影响。2型糖尿病早期的发病症状比较隐匿，而且预后差、并发症多，具有较高的致残率和病死率。因此，对2型糖尿病患者要进行有效的预防和早期干预治疗，这样不仅可以有效控制血糖水平，而且还能延缓并发症，降低患者致残率和病死率，提高其牛.活质量。【关键词】2型糖尿病；预防；早期干预治疗[Abstract]at

2、present,withthetransformationofourwayoflifeandtheagingofthepopulationincreased，theincidenceoftype2diabetesshowsincreasingtrendandtohumanlifeandworkcausedgreatinfluence.Thesymptomsofearlyonsetoftype2diabeteswereconcealed，andtheprognosiswaspoorandtheco

3、mplicationwashigh，andithadahighdisabilityrateandmortality..Therefore,theeffectivepreventionandearlyinterventionfortreatmentofpatientswithtype2diabetesmust,sonotonlycaneffectivelycontrolbloodglucoselevels，butalsodelaythecomplications,lowerdisabilityra

4、teanddeathrate,improvethequalityoflife.[Keywords]Type2diabetes；Prevention；Earlyinterventiontherapy2型糖尿病主要是因为胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗能力下降所致，其并发症比较多，主要括肾衰竭、失明、动脉粥样硬化、糖尿病神经病变及糖尿病足等，给患者的工作和生活造成了较大的影响。临床研宄表明，老龄化、过度肥胖、紧张的生活、饮食习惯不健康等都有可能导致2型糖尿病的发生。因此加强对2型糖尿病的预防和早期干预治疗

5、，可以有效改善患者的临床症状,提高治疗效果。1.2型糖尿病的预防和干预方式1.1生活方面的预防和干预一般来讲，如果2型糖尿病患者主食减少2-3两/d，体质量减少5%-7%，运动增加150min/周，可以有效的控制病情。生活预防和干预的S标是：（1）使身体质量指数（BMI）达到或接近24，或者体质量降低量达到（2）总脂肪酸摄入量中饱和脂肪酸所占比例要控制在30%以下；（3）总热量至少降低400-500卡/d;（4）体力活动增加至250〜300min/周。运动计划的制定:体力活动最好控制在中等强度，

6、至少30min/d，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。运动过程中要尽可能使体力活动融入到日常生活中，尽量减少乘电梯和用汽车代步等。1.2吸烟方面的预防和干预吸烟对糖尿病患者来说具有较大的危害，具体包括以下几个方面：（1）吸烟可提高糖尿病的发病率，大量研究发现男女吸烟者患糖尿病的发病率明显高于不吸烟者。因为吸烟会在一定程度上降低胰岛素的敏感性，显著加重胰岛素抵抗,升高循环细胞间黏附分子水平及血清TGF—B，从而导致细胞内皮功能失调；（2）吸烟与糖尿病诱发的大血管并发症密切相关，吸烟的糖尿病患者会促进

7、大血管疾病的发生和发展，吸烟也极冇可能导致糖尿病卒中的发生；（3）糖尿病微血管并发症的发生也与吸烟相关。1.3饮洒方面的预防和干预临床上研究发现，糖尿病的发生和发展与饮酒冇着密切的关系。美国研究者通过对46992名男性健康职员进行了12年的跟踪调查，具体内容主要包括饮洒与糖尿病的关系，结果发现饮酒（烈性白洒、啤洒或红洒）频率与糖尿病的发病率呈现负相关，每周饮酒至少5d，即使每次少于1杯，对于糖尿病来说也会起到一定的保护作用，并降低糖尿病危险，但是过量饮洒不仅不会起到预防作用，而且还会加重糖尿病危

8、险，因此，合理饮洒至关重要。2.2型糖尿病的药物干预治疗2.1胰岛素增敏剂胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能受损都是0前临床上所要面临的主要问题，如果2型糖尿病患者伴随胰岛素抵抗综合征，将会出现多种心血管危险因素。所以，胰岛素抵抗除了是2型糖尿病的主要诱病因素，而iL也是导致高血压、冠心病、脂质代谢异常等并发症的危险因子，因此提高胰岛素的敏感性至关重要。具体药物主要包括：（1）噻唑烷酮类化合物。其主要作用机制是与机体免疫、脂肪细胞分化及胰岛素抵抗有着密切的关系。噻唑烷酮类药物一般是通过激活PPAR7,来