ddh早期干预与早期治疗

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1、DDH早期干预与早期治疗DDH,EarlyIntervention&Treatment2021/6/27CHENBOCHANGMDShanghai6thPeople'sHospitalShanghaiJiaotongUniversity2DDH早期干预与治疗单纯髋臼发育不良股骨头外移轻微病变恶化假髋臼开始形成股骨头形态改变站立123体重股骨头加速外移髋臼外缘发育受阻严重程度年龄AGE2021/6/27CHENBOCHANGMDShanghai6thPeople'sHospitalShanghaiJiaotongUniver

2、sity3DDH早期干预与治疗早期诊断DDH具有非常重要的治疗意义早期诊断为早期干预性治疗创造条件和机会早期干预和治疗效果好早期治疗费用低早期治疗可直接降低儿童期发病率，改善我国儿童健康素质2021/6/27CHENBOCHANGMDShanghai6thPeople'sHospitalShanghaiJiaotongUniversity4DDH早期干预与治疗Rosenberg等认为：临床上髋关节不稳定是DDH的早期症状，若不在幼儿时进行治疗，可以发展成为髋关节的退行性变化或关节的脱位而引起成年生活的功能障碍更多的学者指出

3、，在绝大多数病例，出生几个月内的早期诊断可以使DDH的保守治疗获得成功2021/6/27CHENBOCHANGMDShanghai6thPeople'sHospitalShanghaiJiaotongUniversity5DDH早期干预与治疗早期宣教早期诊断早期随访新生儿医生、儿童保健医生EarlyInterventionandTreatment早期干预DDH晚期治疗功能康复早期治疗儿童骨科医生、骨科医生、康复专业2021/6/27CHENBOCHANGMDShanghai6thPeople'sHospitalShangh

4、aiJiaotongUniversity6DDH早期干预与治疗早期治疗早期干预早期诊断早期干预与早期治疗通过有组织的随访观察髋关节的发育采用自我运动或软器械促进髋关节发展出生3个月内完成诊断行走前完成治疗2021/6/27CHENBOCHANGMDShanghai6thPeople'sHospitalShanghaiJiaotongUniversity7DDH早期干预与治疗年龄方法新生儿－6个月外展操、宽尿布等新生儿－6个月Pavlik吊带6－9个月各类外展支具6－18个月手法复位＋蛙式石膏12－18个月牵引后手法复位+蛙

5、式石膏2021/6/27CHENBOCHANGMDShanghai6thPeople'sHospitalShanghaiJiaotongUniversity8DDH早期干预与治疗早期干预和治疗的原则是尽可能保持股骨头与髋臼的同心对位，并通过适度的活动刺激促进其正常发育股骨头与髋臼的同心对位是刺激髋关节正常生长的前提和基础2021/6/27CHENBOCHANGMDShanghai6thPeople'sHospitalShanghaiJiaotongUniversity9DDH早期干预与治疗Pavlik吊带2021/6/27

6、CHENBOCHANGMDShanghai6thPeople'sHospitalShanghaiJiaotongUniversity10DDH早期干预与治疗Pavlic吊带可以干预髋关节发育不良，也可以治疗髋关节脱位．作为一种软性治疗，Pavlic吊带在世界各地获得了广泛的普及和应用，是DDH干预和治疗手段中使用最为广泛的方法近年来，Pavlic吊带辅助超声波髋关节检查监测治疗，形成个性化治疗模式2021/6/27CHENBOCHANGMDShanghai6thPeople'sHospitalShanghaiJiaoton

7、gUniversity11DDH早期干预与治疗软支架2021/6/27CHENBOCHANGMDShanghai6thPeople'sHospitalShanghaiJiaotongUniversity12DDH早期干预与治疗可调节蛙式支架2021/6/27CHENBOCHANGMDShanghai6thPeople'sHospitalShanghaiJiaotongUniversity13DDH早期干预与治疗支架治疗适用于6-9个月DDH患儿完全脱位患儿要行双侧内收长肌松解半脱位患儿视内收长肌紧张程度情况决定是否患侧松解

8、。支架固定期为3-6月2021/6/27CHENBOCHANGMDShanghai6thPeople'sHospitalShanghaiJiaotongUniversity14DDH早期干预与治疗手法复位+蛙式石膏固定适用于6个月以上，X线摄片股骨头骨化中心开始显露的病例超过12个月或是脱位关节非常紧张