无张力疝修补术治疗疝气的临床探析

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1、无张力疝修补术治疗疝气的临床探析甘肃省静宁县人民医院甘肃省平凉市静宁县743400【摘要】目的：探讨无张力疝修补术治疗疝气的临床疗效。方法：以我院于2015年3月一2016年3月间收治的60例疝气患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例，给予观察组无张力疝修补术，给予对照组腹股沟疝修补术，对比两种治疗方法的临床效果。结果：观察组的并发症发生率、复发率、住院时间、术后下床时间、住院费用均低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对疝气患者实施无张力疝修补术，效果显著，值得推广和应用。关键词：疝气；无张力疝修补术；腹股沟疝修补术；疗效对比疝气是一种临床常见病，指的是

2、人体组织或器官偏离正常位置，经人体间隙或薄弱部分进入其他部位，乂称为“小肠串气”，其发病多是由用力咳嗽、喷嚏、排便、腹部肥胖等原因引起的［1］，若没有及时的治疗和处理，疝气肿块会继续增大，威胁患者的生命健康。目前临床上通常采用手术对该病进行治疗，为了探讨出更加有效地治疗模式，木文以我院近期收治的疝气患者作为研究对象，分组给予了他们不同的治疗方法，取得了较明显的对比效果，只体过程如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院于2015年3只一2016年3月间收治的60例疝气患者作为研究对象，随机分为两组。观察组患者30例，男性16例，女性14例，年龄25—72岁，平均年龄(43.3&plus

3、mn;3.3)岁，其中双侧疝9例，单侧疝21例，原发疝24例，复发疝6例。对照组患者30例，男性15例，女性15例，年龄23—75岁，平均年龄(44.5±3.8)岁，其中双侧疝10例，单侧疝20例，原发疝22例，复发疝8例。两组患者在性别、年龄及病情状况等一般资料上无明显差异，不具有统计学意义(P〉0.05),能够进行分析和对比。1.2方法对对照组采用腹股沟疝修补术治疗，首先，对患者进行硬膜外麻醉，按照顺序切开皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜［2］。其次，处理疝囊，将疝囊高位接扎，游离精索，缝合腹内斜肌的肌腱和腹股沟韧带，完成手术过程。对观察组采用无张力疝修补术治疗，首先，

4、对患者进行局部麻醉，以肚脐边缘为切入U,作一个弧形切口，按照顺序切开皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，切幵疝囊壁，从疝囊上不游离至腹膜外部，内翻进腹腔之内。若患者的疝囊较大，可以直接切断，将其缝扎成两个小的疝囊，方便进行处理。其次，在患者腹腔内放入巴德补片散装填充物，抚平填充物和内环U的边缘，缝合、固定。最后，在患者精索下方腹膜筋膜的前方放入片状补片［3】，将腹外斜肌与相连接的皮肤进行缝合，完成手术过程。1.3观察指标观察两组患者术中出血量、术后下床吋间、住院吋间、住院费用，统计患者出现并发症的情况，计算出院后的复发率，以此作为疗效判定的依据。1.4统计学分析本文使用SPSS19统计学软

5、件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ?进行相关检验，当P<0.05吋，所得结果有统计学意义。2结果2.1各项手术指标对比观察组患者的术中出血量、术后下床吋间、住院吋间及住院费用分别为(25.3±4.1)ml、(27.5±2.4)h、(3.4±l.l)d、(2153.7±105.8)元，对照组患者的术中出血量、术后下床吋间、住院吋间及住院费用分别为(40.8±4.3)ml、(41.3±3.6)h、(5.5±1.7)d、(2886.3±122.

6、8)元。两组差异有统计学意义(P<0.05k2.2并发症发生率观察组中共2例出现了并发症，分别为切口感染1例，神经感觉异常1例，并发症发生率为6.67%(2/30),对照组中共9例患者出现了并发症，分别为5例切口感染，1例戳孔疝，3例神经感觉异常，并发症发生率为30%(9/30)。两组差异有统计学意义(P<0.05)o2.3复发率观察组中1例患者因体质原因出现了复发情况，复发率为3.33%(1/30)，对照组中共5例患者病情复发，复发率为16.67%(5/30)，两组差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论疝气是一种比较常见的外科疾病，多见于中老人群。传统的腹股沟疝修补术会在一定程度

7、上破坏患者原有的解剖结构［4】，加重患者术后的疼痛感，且术中出血量大，患者的恢复速度比较慢，容易出现各类并发症，这就加重了患者的身体和心理压力。在医学技术和理念的不断发展下，无张力疝修补术己经逐步取代了腹股沟疝修补术，成为了B前临床上治疗疝气的主要方法。总的来说，无张力疝修补术的优点主要有以下几方面：①手术简单、创伤小、术中出血量少，患者的疼痛感较轻，术后康复快。②手术过程对原有的解剖结构不会造成太大影响，患者可以在局部麻醉的状态下接受手术，安全性较高。③