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时间:2018-11-13
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1、一次性根管治疗术在牙髓病、根尖周病治疗中的应用永州市第三人民医院湖南永州42500摘要:目的:分析采用一次性根管治疗术治疗牙髓病、根尖周病的临床效果。方法:病例资料来源于我院2014年3月1Id至2015年3月1tl间收治的90例牙髓病、根尖周病患者,随机分为对照组和研究组,各45例,对照组采用多次根管术,研究组采用一次性根管治疗术,比较两组患者临床治疗效果。结果:研究组治疗总有效率为93.3%,明显优于对照组有效率,研究组患者的疼痛评分及治疗天数也显著低于对照组,差异比较只有统计学意义(P<0.05)。结论:对牙髓病、根尖周病患者通过一次性根管治疗术可以明显改善患者
2、的临床症状,疗效显著,缩短治疗时间,减少疼痛,值得临床推广及应用。关键词:牙髓病;根尖周病;一次性;根管治疗术牙髓病、根尖周病均是常见的U腔疾病,主要致病机理是因牙周及牙龈组织被致病菌破坏引起慢性发炎[1]。发病人群主要是年轻健康人,牙周组织受损大,病情迅速发展,快速破坏牙周结缔组织使牙槽骨丧失,严重危害患者牙周系统。近几年,伴随医学U腔卫生健康教育工作的不断发展及人们生活水平的不断提高,对于口腔健康知识人们逐渐有了更深层的认识。目前,口腔类疾病已经慢慢变为一种频繁扰乱人们生活质量的常见疾病。临床常用多次根管填充术治疗,但是治疗时间较长,加大治疗负担,还容易引发根管感染[2
3、]。因此,为近一步探讨更高效的治疗措施,我院采用一次性根管治疗术治疗牙髓病、根尖周病,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取木院2014年3月1日至2015年3月1日间收治的90例牙髓病、根尖周病患者。将患者随机分为两组,研究组患者45例,其中男性21例,女性24例,年龄18-46岁,平均年龄(28.7±4.2)岁。28例牙髓病,17例根尖周病。其中11颗磨牙,16颗前磨牙,18颗前牙。对照组患者45例,其中男性23例,女性22例,年龄17-45岁,平均年龄(27.5±4.1)岁。25例牙髓病,20例根尖周病。其中9颗磨牙,15颗前磨牙
4、,21颗前牙。所有患者的基本资料无统计学差异(P>;0.05),具有可比性。1.2方法研究组实施一次性根管治疗术:在手术前进行消毒,充分暴露出患牙,利用X线观察根管。依从进行幵髓接髓顶,再拔髓,量好根管长度,用30号K锉刀实施逐步后退法备管,选择氯亚明及0.9%生理盐水反复冲洗根管。用棉签吸干根管,选取氢氧化钙碘仿糊剂侧向加压法一次性填充根管。对照组患者则给予多次性根管治疗术:先封药两至三天失活,再用丁香油门汀进行封管一周,再填充根管。1.3疗效评定显效:患者功能恢复良好,咬合正常,牙周恢复间隙,根尖周透射区消失;冇效:患者功能改善明显,咬合冇所好转,根尖周透射区缩小;
5、无效:患者功能未改善甚至恶化,正常咬合受影响。1.4统计学处理数据均通过SPSS19.0软件处理,计量资料用t检验,计数资料用卡方检验,当P<0.05时表示数据间比较差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效的对比研究组患者经治疗19例显效,23例奋效,3例无效,而对照组患者13例显效,21例有效,11例无效,研究组治疗总有效率明显高于对照组,两组差异具有统计学意义。具体数据见表1。3讨论根尖周病指的是发生在如牙骨质、牙槽骨、牙周膜等邻近根尖附近组织的一种炎症性疾病,一般均是继发于牙髓病[3】。0前临床主要是应用多次根管治疗术这种治疗措施,虽然疗效可以,但是此种
6、治疗方案要求患者多次治疗,还容易损伤牙周组织,这些不足之处限制了多次根管填充术的广泛应用。在U腔疾病诊治中,牙髓病,根尖周病的早期诊断、及吋治疗是关键之处,控制好牙周症状后才可以开始接下来的治疗,达到控制牙龈炎症、消除致病菌的效果[4】。不少报道指出,一次性根管治疗术优于多次根管术,减少治疗次数节约成本。一次性根管治疗术指的是一次性完成清理开髓、冲洗根管、成形扩大及填充根管等多步骤[5】,这种治疗措施要求更严格,注重彻底清除炎性物质,彻底消毒根管。严格控制好根管长度,确保组织切割碎屑及冲洗液在根尖狭窄区域之内,,进一步防止刺激根尖周组织,使患者术后疼痛减轻。另外,一次性根管
7、治疗术大大缩短治疗吋间,避免时间过长再次引发感染及出现折裂,最终使得治疗有效率大大提高。治疗期间医护人员要对患者足够耐心,增强患者自信,建立和谐的医患关系,有利于治疗顺利进行。多与患者交流沟通,心理上给予安慰,提升修复诊率,最终实现彻底治愈S的。另外牙髓病,根尖周病组织破坏往往十分严重,一定要仔细检查,获取充分准确的信息,从而实施冇针对性的治疗措施[6】。治疗后每3个月要复查一次,清除牙周龄下牙石与菌斑,避免再次发生感染。本研究结果显示:研究组患者治疗总冇效率、治疗吋间及疼痛评分等指标明显优于对照组,差异具有统计学
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