60例宫外孕输卵管妊娠破裂的急救与护理

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1、60例宫外孕输卵管妊娠破裂的急救与护理广丙柳州市妇幼保健院广丙柳州545001【摘要】目的探讨宫外孕输卵管妊娠破裂的急救及临床护理方法。方法选取2010年4月至2014年3月我院收治的宫外孕输卵管妊娠破裂患者120例，所有患者均接受手术急救处理，其中60例患者接受常规护理方法进行护理，作为对照组，60例患者采用围手术期护理干预方式进行护理，作为观察组，比较两组患者护理前后抑郁、焦虑情况和护理满意度，并进行统计学分析。结果观察组患者护理后的抑郁、焦虑程度均明显优于对照组患者，P<0.05；观察组

2、患者的护理满意度明显优于对照组患者，P<0.05。结论围手术期护理干预通过手术前后给予患者全方位的生理护理和心理护理，可有效改善宫外孕输卵管妊娠破裂患者的抑郁、焦虑等不良情绪，对于提高患者的护理满意度其有重要意义，具有推广应用价值。【关键词】宫外孕输卵管破裂妊娠；急救；护理宫外孕输卵管妊娠破裂可导致患者出现急性腹腔大出血，极易造成患者出现休克，患者如果不能得到及时、有效的急救处理，极易危及患者的生命安全[1]，因此如何有效的提高患者急救质量对于提高宫外孕输卵管妊娠破裂的临床治疗具有重要意义，优

3、质的护理服务对于提高临床治疗效果具有积极作用，基于此，笔者采用围手术期护理干预方式进行了输卵管妊娠破裂护理研究，现将研宄结果报告如下。1.临床资料与方法1.1临床资料选取2010年4月至2014年3月我院收治的宫外孕输卵管妊娠破裂患者120例，年龄22〜36岁，平均年龄26.4±4.1岁，初产妇86例，经产妇34例，所有患者均接受手术急救处理，其中60例患者接受常规护理方法进行护理，作为对照组，60例患者采用围手术期护理干预方式进行护理，作为观察组。两组患者的一般资料见表1。P>

4、0.05,两组患者在年龄、分娩次数和病程等方面均没奋显著性差异,具有可比性。1.2方法1.2.1急救方法所奋患者入院后均在全身麻醉下进行急症手术治疗，所有患者均接受腹腔镜手术治疗，120例患者中92例患者行侧输卵管切除术，28例患者行侧输卵管开窗取胚术，两组患者术后均接受继续治疗和康复护理。1.2.2护理方法观察组患者采用围手术期护理方式进行临床护理，即①术前护理患者入院后立即让患者取平卧位，将患者下肢抬高，增加回心血量，保证患者重要脏器的正常血液供给，密切监测患者的生命体征，观察患者的阴道出血量及

5、腹部疼痛程度，常规建立静脉通路［2］，对于休克的患者，取卧位，并将患者头部抬高15°，建立两条静脉通路，同吋进行输血和补液，患者入院后早期由于腹部的疼痛和失血过多，可能出现烦躁不安、焦虑、恐惧等不良情绪，此吋护理人员应耐心的对患者进行心理疏导，通过专业的知识、亲切的态度和切实的行动取得患者及患者家属的信任，尽量维持患者病房内环境安静、整洁，可与患者聊一些患者感兴趣的话题［3］，分散患者对疾病和手术的注意力，缓解不良情绪，同吋护理人员应向患者及患者家属详细讲述手术操作过程及注意事项,让患者对手

6、术治疗具备-定的了解，从而提高患者的治疗依从性；②术后护理患者返冋病房后，护理人员应向患者的麻醉师询问患者的麻醉情况，术后对患者的生命体征连续密切监测10h，待患者生命体征平稳后，护理人员可帮助患者取半坐卧位，让患者腹部的肌肉保持松弛状态，以减轻因切口张力所致的疼痛感,同吋利于患者腹部的引流，护理人员增加病房巡查的频率［4】，定期对患者肢体感觉的恢复情况进行观察，每2h帮助患者翻身1次，深呼吸1次，以改善患者循环系统和快速冋复呼吸功能，术后10h将导尿管拔除［3］，若患者出现腰部疼痛、腹腔内出血等情

7、况，及时告知主治医师，并给予临床处理，鼓励患者在床上多翻身，从而刺激肠蠕动，缓解腹胀，冋时鼓励患者多进行肢体运动，以避免下肢深静脉栓的发生，保持患者会阴部的清洁，遵医嘱帮助患者进行抗感染治疗;③出院指导患者出院前，护理人员应为患者及患者家属进行详细的出院指导,告知患者注意休息，适量进行锻炼，出院后应加强营养［5］,饮食以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物为主，增强患者的抵抗力，促进患者身体的早日康复。1.2.2临床观察指标以两组患者护理前后抑郁、焦虑情况和护理满意度作为观察指标，其中焦虑程度采用

8、SAS量表进行评价，抑郁程度采用SDS量表进行评价。1.2.3统计学方法使用SPSS13.0软件包对两组患者的观察指标结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，非等级计数资料进行Χ2检验，等级计数资料进行秩和检验，α=0.051.结果2.1两组患者护理前后焦虑程度和抑郁程度比较护理前两组患者的SAS评分和SDS评分无显著性差异，护理后两组患者的SAS评分和SDS评分均优于护理前，iL观察组患者的SAS评分和SDS评分明显优于对照组患者。两