58例宫外孕输卵管妊娠破裂的急救及护理分析

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1、58例宫外孕输卵管妊娠破裂的急救及护理分析湖南省永州市东安县人民医院425900摘要：目的研究宫外孕输卵管妊娠破裂的急救与护理方法。方法选取我院在2011年11月至2014年11月间收治的58例宫外孕输卵管妊娠破裂女性的临床资料，及时采取急救措施，并做好护理干预工作，分析患者的抢救效果。根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，对照组为常规急救护理，观察组为综合急救护理，比较两组患者的护理满意度。结果①观察组护理满意度优于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)。②58例病例均抢救成功，手术顺

2、利进行。结论医院必须要提高护理管理水平，及时对宫外孕输卵管妊娠破裂妇女采取综合急救措施，便于取得较好的抢救效果。关键词：宫外孕；输卵管妊娠破裂；急救；护理方法近几年，我国宫外孕发生率表现为逐年上升趋势，对女性身体造成较大损害，有研究表明，输卵管内膜脱膜反应较差，且肌层不厚，绒毛极易将管壁穿透，导致输卵管受到破损，进而出现急性腹腔出血症状，出血量非常大，易诱发失血性休克[1],必须采取急救措施，提高抢救成功率。木文主要分析宫外孕输卵管妊娠破裂的急救与护理方法，选取了我院收治的58例病例进行研究，现作

3、如下报道。1资料与方法1.1一般资料以我院在2011年11月至2014年11月间收治的58例宫外孕输卵管妊娠破裂女性为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各29例病例。对照组年龄在21至37岁间，平均年龄(28.75±4.61)岁，着床部位：伞部1例、壶腹部15例、间质部4例、输卵管峡部9例.。观察组年龄在20至37岁间，平均年龄(28.54±4.27)岁。着床部位：伞部1例、壶腹部14例、间质部4例、输卵管峡部10例.。破裂后均存在腹腔出血现象，对女

4、性血红蛋白、血压进行监测，观察到指标表现为下降趋势。两组患者在一般资料上对比差异不大，无统计学意义(P>0.05)。1.2急救与护理方法所有女性均接受腹腔镜手术治疗，对照组给予常规急救护理，主要包括为患者建立静脉通道，给予常规输液、输血等抢救，术中配合临床医师完成手术，并对患者术后的饮食、用药等进行指导。观察组为综合急救护理，急救护理内容如下：①术前护理。让患者保持平卧位，抬高下肢，抬高幅度在15至20度间，使冋心血量增加，确保各个器官有足够的血液供应。于患者安静状态下，对其呼吸、脉搏、血压

5、等指标进行监测，观察其阴道出血、腹痛状况，若出现了阴道出血量加大、肛门坠胀感、腹痛加剧的情况，则需及吋告知医生采取措施处理。迅速建立静脉通道，针对休克病例，需建立两条静脉通道，及吋给予输血、补液等治疗。观察患者呼吸道通畅情况,给予氧气吸入。出血过多吋，外周静脉穿刺难度大，此吋需建立深静脉置管，密切观察患者的出血情况。②手术准备。患者经B超或者HCG测定确诊，病情确诊后，便需取得家属同意，签署知情同意书，并做好术前准备工作。根据医嘱,将导尿管、腹部备皮、肌内注射药物备好。术前给药的0的在于缓解患者的

6、焦虑情绪，取得良好镇静效果，确保手术的顺利实施，取0.5mg阿托品、O.lmg苯巴比妥钠给予患者肌闪注射。③术后护理。治疗期间要加强病房巡视，观察患者肢体感觉、意识恢复状况，每隔2h要协助患者翻身，指导患者进行深呼吸，这对其呼吸功能的恢复有促进作用，同时可以达到改善循环的B的。通常情况下，接受宫外孕术治疗后，会冇阴道流血现象，不过流血量较少，不会超过月经量。观察患者排尿功能，于术后24至48h后，可将尿管拔除。④疼痛护理。一般于术后24h内，患者会存在疼痛感，主要因麻醉作用消退所致。对于没有采用P

7、CA镇痛泵持续镇痛的病例，当出现切口疼痛症状后，要告知其疼痛产生的原因，必要情况下，根据医嘱，给予止痛药缓解疼痛，如果术后48h止痛效果不明显，则考虑患者是否存在感染、切U水肿等症状。⑤并发症护理。防止患者术后存在腹胀症状，对肛门排气情况进行观察，一般于术后48h后肠蠕动可恢复正常，排气之后，腹胀症状便可得到缓解。指导患者翻身，鼓励其适度下床活动。每隔15min,患者可进行腿部运动，预防下肢静脉血栓的发生，根据医嘱用药，给予抗生素，预防感染。⑥卧位护理：术后6小时内，采取去枕平卧位，头偏向一侧。⑦

8、饮食指导。患者术后需禁食，禁食时间为6h，然后可根据医嘱，给予流质食物食用，患者不可摄入糖、奶等食物，1至2天后，便可过渡到常规饮食，多食用易消化、清淡食物，确保营养供给。1.3护理满意度评价标准以问卷调查方式进行，总分为100分。满意：≥80分；较满意：60至79分；不满意：≤59分。1.4统计学方法收集所有病例的临床资料，利用SPSS16.0统计软件分析数据资料，计数资料给予卡方检验，P<0.05表明对比有较大差异，具有统计学意义。2结果2.1护理满意度经研究