异位妊娠破裂急救护理探析

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1、异位妊娠破裂急救护理探析【摘要】目的：分析和观察急救护理干预措施在异位妊娠破裂急救治疗中的应用效果。方法：选择我院在2008年6月至2013年8月收治的76例异位妊娠破裂孕妇，分为观察组（n=40）与对照组（n=36），对照组给予常规急救护理措施，观察组在常规急救措施基础上，给予心理干预、术前急救护理、术后护理等措施，观察和对比两组孕妇急救护理效果。结果：观察组孕妇临床急救护理有效率为97.5%，对照组孕妇临床急救护理有效率为83.3%,观察组孕妇临床急救护理有效率较对照组高，差异存在统计学意义（P0.05），可作比较。1.2护理方法1.2.1心理干预异位妊娠破裂孕妇容易出现腹

2、痛、恶心、呕吐、晕厥、失血性休克等症状，其中失血性休克症状较为常见，导致患者容易产生恐惧、紧张、不安、急躁等不良心理情绪。这时要求护理人员要与患者建立良好的护患关系，与手术前筒洁明了地向患者讲明手术的必要性，并以亲切地态度和切实的行动臝得患者及家属的信任，保持周围环境安静、有序，向患者讲解与异位妊娠破裂相关的知识及注意事项，并给予患者针对性的心理疏导，减少和消除患者的紧张恐惧心理，协助患者接受手术方案，树立良好的治疗信心，积极配合护理人员治疗工作［1］。1.2.2术前急救（1）病情诊断。异位妊娠破裂发病较为急促，病情较为严重，若患者出现停经、阴道出血、腹痛及面色苍白，四肢湿冷，

3、脉快、弱、细，血压下降等休克症状，需及时判断患者是否存在为异位妊娠破裂。若出现异常，需及时对患者尿HCG值进行检测，并在超声波辅助下进行检查，同时对患者病情进行密切观察。（2）生命体征观察。利用心电监护仪，对患者呼吸、血压及脉搏等进行密切监测。（3）首先应保持病人呼吸道通畅，并立即给氧，首选面罩给氧法，并将氧流量控制在2至4L/min，及时密切观察患者吸氧治疗效果。若患者因血容量缺乏而出现寒战症状，护理人员应采取有效的保暖措施，以避免患者病情严重化［2］。（4）术前准备。护士应立即开放两条的静脉通道，一条用于静脉输血，要求自体血要符合标准，并在无菌条件下进行操作，另一条则用于静

4、脉输液，配合医生积极纠正休克、补充血容量，通过这种方法能够同时输血和输液，缩短急救时间，避免患者肾脏功能受到损害。术前帮助患者进行血常规、尿常规、凝血功能、传染病、交叉配血等检查，并做好备皮、留置胃管及留置尿管等准备工作。1.2.3术后护理（1）常规护理。术后呈仰卧体位，下肢平放，并放置软枕，以避免肌肉过于疲劳，同时能够使下腹肌肉处于放松状态，以减轻患者疼痛感。当患者意识清醒后，应呈平卧体位，头部偏向一边，并将呼吸道分泌物有效清除，以使呼吸道保持通畅。患者在麻醉苏醒期间容易产生躁动症状，护理人员应避免意外事故的产生。定期帮患者翻身，以避免患者并发褥疮。（2）病情观察。手术结束后

5、，应对患者体温、血压、呼吸及脉搏等进行密切观察，看伤口是否存在血肿症状，切口是否存在渗血、疼痛，确保尿管、引流管处于通畅状态，给予适量的抗生素进行感染控制。（3）并发症。皮下气肿：对气肿部位进行按压，使气体能够自穿刺孔中排出，以起到良好的消肿效果；若引流液体呈血性，需及时告知医生，并配合处理；失血性休克患者容易并发感染症状，应给予适量的抗生素进行感染预防。（4）健康教育。增加病房巡视次数，当患者意识清醒之后，需主动向患者介绍手术治疗情况；若患者对术后生育过于担心，可指导患者掌握正确的受孕保健知识，并及时解答患者疑问。1.3统计学方法数据经由统计软件SPSS17.0进行分析和处理

6、，组间对比用t验证，若P