干燥综合征患者口腔假丝酵母菌负荷及菌株分布研究

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1、干燥综合征患者口腔假丝酵母菌负荷及菌株分布研究-->引言干燥综合征(Sjogren'ssyndrome,SS)是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，重要体现口干、眼干以及结缔构造病[1]。结缔构造病中以类风湿性枢纽关头炎最多，也可产生硬皮病、皮肌炎、体系性红斑狼疮、结节性动脉炎等。外排泄腺病损重要侵占唾液腺、泪腺，重要体现为淋巴细胞侵占腺实质、导管上皮过分增生、腺泡萎缩或消散，导致其呈慢性举行性腺体粉碎、排泄淘汰、功效丧失[2]。正常人每日唾液总量为1000?1500ml，其中90%为腮腺和颌下腺所分泌，舌下腺占3%?5

2、%，其余则由小唾液腺分泌。SS因口腔腺体功能受损导致唾液的流量减少、流率减慢（3年。依据2002年国际诊断标准：(1)口腔干燥征（持续口干3月以上，吞咽干性食物需水助服，成人后腮腺反复或持续肿大）(2)千燥性角膜炎（每日感不能忍受的眼千持续3月以上，感到反复沙子眼或沙砾感每日需人工泪夜3次及以上）(3)血液检查抗SSA(Ro)、抗SSB(La)、ANA.RF抗体中有一种抗体阳性(4)组织病理，小诞腺活检(5)涎腺表现，造影、同位素扫描或唾液流量检测(6)眼部体征，施墨试验和二碘曙红染色...............

3、.....................2.结果2.1口腔假丝酵母菌定植率48例实验组'1'有37例口腔假丝酵母菌培养阳性，口腔定植率为77.1%(37/48)：332例对照纽巾67例培养阳性，定植率为20.2%(67/332)。实验组I-1腔假丝酵母菌定植率显著高于对照组（方检验，p<0.05)，见

4、冬

5、5。......................................第二部分白假丝酵母菌基因分型研究及DNA序列测定................36-59材料与方法...............

6、..........36-45结果................45-56讨论假丝酵母菌定植与否取决于机体的免疫状态及菌株毒力两个方面。机体对假丝酵母菌病的免疫依靠由完整皮肤黏膜的屏障防御等组成的非特异性免疫和由细胞免疫、体液免疫组成的特异性免疫作用。假丝酵母菌病的毒力亦与定植密切相关，由第一部分实验结果可知SS口腔局部环境改变，假丝酵母菌超负荷繁殖，由共生态向致病态转化。白假丝酵母菌病是假丝酵母菌中最为常见、毒力最强的菌种岡。...........................................

7、...结论1.干燥综合征患者假丝酵母菌负荷明显高于健康人群。2.白假丝酵母菌是干燥综合征患者及健康人群最常见的定植菌。干燥综合征患者中分离的非白假丝酵母菌以致病性强、对唑类抗真菌药物耐药率高的热带假丝酵母菌为主；健康人群非白假丝酵母菌则以短暂定植、无明显致病性为特征的近平滑假丝酵母菌为主。3.健康人群中分布的假丝酵母菌种类比干燥综合征患者丰富，菌群共生现象却无显著差异。4.干燥综合征患者定植的白假丝酵母菌中以缺少内含子的A型为主，此型明显高于健康人群；而后者中三种基因型总体分布较均匀，以八、B有性繁殖得到的无害性C

8、型稍多。5.白假丝酵母菌A型8种亚型核苷酸序列的相似度78%~96.5%，a、e亚型同源性最高高达95.5%，突变序列集中在112、113及126位点。SS中特有d、f亚型与健康人群的h亚型相似度分别为94.6%、93.8%。6.21株B型白假丝酵母菌限制酶切谱相同，未分得亚型。...........................