阴道假丝酵母菌病及复发性阴道假丝酵母菌病患者阴道菌群结构的对比分析

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1、分类号密级ＵＤＣ编号，徊聋似序硕壬学位论文阴道假丝诗母巧病及义发性阴道假给巧母巧病患者阴遣茜群楚拘巧对比分析ＣｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆｖａｇｉｎａｌｍｋｒｏｆｌｏｒａｏｆＷＣａｎｄＲＷＣｐａｔｉｅｎｔｓ．叶桂娥导师巧名刘木度教授巧±研巧生导师专业名巧妇产科学培养类型专业型论文巧交日期２０１５年３月６日南方医科大学２０１２级硕去学位论文阴道假丝酵母菌病及复发性阴道假丝爵母菌病患者阴道苗群

2、结构的对比分析Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆｖａｇｉｎａｌｍｉｃｒｏ幻ｏｒａｏｆＶＶＣａｎｄＲＶＶＣａｔｉｅｎｔｓｐ课题来源：自选学位申请人叶桂娘导师姓若刘木彪专业若称妇产科学培养类型专业型培养层次同等学力申硕所在学院第二临床医学院，Ｇ答辩委员会主席林仲秋織答辩委员会委貢张晓薇教授罗新教授＞＾＇李洁機ｎ／１何援利教授邊ｖ勺《寻２０１５年３月６日广州硕壬学位论文阴道假丝薛母菌病及复发性阴道假丝

3、薛母菌病患者阴道菌群结构的对比分析在职硕±研究生：叶桂娥指导教师：刘木彪主任医师摘要研究背景一外阴阴道假丝酵母菌病（ｖｕｌｖｏｖａｇｉｎａｌｃａｎｄｉｄｉａｓｉｓ，ＶＶＣ）是种常见外阴阴ＷＣ１７－３９％道炎症％，。大约占有症状感染者的约占微生物所致阴道炎的２５％－３０％５％－８％ＶＶＣ；其中的患者发展为复发性外阴阴道假丝酵母苗病一（ｒｅｃｕｒｒｅｎｔｖｕｌｖｏｖｉｉａｓｉｓＲＶＶＣ，４ｉ？ｉｎａｌｃａｎｄｄ）年内ＶＶＣ发作次或ｉｉ上。巧，即外阴阴道假

4、丝酵母菌病的致病菌Ｗ白假丝酵母菌（ＣａｎｄＷａａｌｂｉｃａｎｓＣ．ａｌｂｉｃａｎｓ），为主，约占６０％，其他非白色假丝酵母菌也占相当比例。假丝酵母菌寄居于阴道粘膜，它与乳酸杆菌，、大肠杆菌、表皮葡萄球苗等定植菌构成阴道正常菌群一菌群之间存在共生及掉抗的关系，共同形成个动态的平衡。细菌丛能抵抗假丝醇母茵的生长，阴道粘膜预防真茵侵入，阴道内寄生的厌氧菌和乳酸菌对阴道上皮细胞有保护作用。正常情况下，，定植的假丝酵母菌不会引起任何不适但当女性生殖道内的微生态菌群受到环境变他、药物刺激、宿

5、主的激素水平和免疫状态低下等因素的影响，平衡状态被打破，优势繁殖的假丝酵母菌引起假丝酵母茜性阴道病。阴道内的微生态平衡状态改变，是ＶＶＣ发生的重要原因之一一。而假丝酵母菌是种二态共栖真菌，容易受外界环境影响而发生变异，故阴道真菌菌群具有高度多样性，其结构的改变与民ＶＶＣ发生发展有相互关系。早期研究主要集中在假丝酵母菌的菌种培养及药敏情况，较少分析阴道微生态ＶＣ菌群的整体构成与其在疾病的发生发展和转归中的变化情况。因此，了解ＶＩ及ＲＶＶＣ患者的阴道微生态菌群结构及动态

6、变化，有利于我们了解生殖道假丝一、。酵母病的发生发展过程，进步指导临床治疗及预防复发阴道茵群主要为厌氧茜，使用传统培养和分离鉴定的方法难Ｗ全面认识多样性的阴道菌群构成。随着分子生物学技术的迅速发展，非培养依赖性技术逐ｒｏｍｅａ渐成熟，研究者可Ｗ利用１６ＳＲＮＡ基因聚合酶链反应（ｐｌｙｒａｓｅｃｈｉｎｒｅａｃｔｉｏｎＰＣ民）扩增这种阴道微生物的非培养法过口ｌｕｍｉｎｌｅｘａ，通ａＳｏ，高通量测序平台测序、结合带标签的基于巧光测序平自的双末端测序（ＢａｒｃｏｄｅｄＰａ－Ｅｎｄ

7、ＩａＳｅｅＩＰｉｒｅｄｌｌｕｍｉｎｑｕｎｃｉｎｇ，ＢＥＳ），可快速、全面了解阴道微生物群落结构信息。目前已有相关报道阐明了健康受试者和假丝酵母茵病患者阴道微生物群落茵群组成及其多样性变化。然而，对假丝酵母苗病患者积极治疗前后其阴道微生物群落菌群的整体结构、绝成及变化，至今仍然没有深入的研究。欲从病因上达到假丝醇母菌病治愈的目的，这仍需通过全面了解疾病状态下女性生殖道菌群结构及多样性变化一，对临床治疗与阴道微生态变化的相关性进步深入研究。研究目的１、通过Ｉｌｌｕｍｉｎａ

8、髙通量测序技术及ＢＩＰＥＳ的序列研究方法，了解ＷＣ和ＲＶＶＣ患者治疗前后阴道微生物菌群的结构，分析阴道菌群的多样性改变，了解治疗药物对ＷＣ巧ＲＶＶＣ患者阴道菌群改变的差异，探讨菌群的改变与治疗效果的相关性。２、追踪观察ＶＶＣ和ＲＶＶＣ患者在第二观察月经周期中（为非发病周期）与原治疗前后相对应月经周期日的阴道苗群结构信息，了解月经周期、疾病因素与患者阴道菌群的相关性，探讨假丝酵母菌病的发生、康复与菌群结构