orem自理模式在颅脑损伤患者术后康复护理中的应用效果分析

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1、Orem自理模式在颅脑损伤患者术后康复护理中的应用效果分析【摘要】目的：分析和探讨在护理过程中应用Orem自理模式的价值和意义。方法：按照随机数字表法抽取100例2014年1月-2016年1月因颅脑损伤至笔者所在医院实施手术治疗的患者作为研究对象，遵照双盲对照的原则分为试验组和对照组，各50例，入组的所有患者均实施常规护理，而试验组患者同时采取Orem自理模式，比较不同护理模式对护理疗效的影响。结果：入院后两组患者日常生活自理能力评分均高于入院前，且试验组高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），具

2、有可比性。1.2方法试验组和对照组患者均通过开颅手术进行治疗，并采取常规护理措施。而试验组患者同时选用Orem自理模式，具体如下。一是实施护理评估：护理人员以Orem自理学说的相关理论为依据，通过实施正确的护理程序来评价患者的自理能力，评估的内容涉及患者的意识、基本生命体征改变、手术方案、营养状况等多方面内容，并将护理措施分为完全补偿系统、部分补偿系统及支持教育系统三方面内容［7］。二是护理措施：（1）完全补偿系统，患者手术结束后运送至病房，由于麻醉原因其意识尚未恢复，因此并无自理能力，这要求护理人员将

3、完全性补偿护理应用于患者的护理过程中，并以此满足患者的自理需要。①护理人员要将患者的床头抬高15°〜30°，置引流管的患者应保持促进引流体位，并将头部向健侧偏；②密切观察患者的意识恢复状况及生命体征改变情况并做好记录，对应用呼吸机辅助呼吸的患者要定期清理分泌物，保持呼吸道的通畅；③在帮助患者进行基础护理的同时要定期协助患者翻身，减少褥疮的产生，同时给予合理营养补充；④做好脑室引流护理，定期对引流液性质、引流量进行观察和记录，并协助患者翻身，进行被动运动时要注意对引流管的保护。护理人员必须为患者提供全方位

4、的护理服务方能保证患者的自理需求。（2）部分补偿系统，随着患者意识的逐步恢复及病情的好转，自理能力部分恢复，但仍有部分自理活动受限制，因此应将护理的重点放在受限内容上。护理人员应重新评估患者的病情，通过协助完成分内容来为患者提供部分补偿护理。①协助患者进行肢体功能锻炼，如上肢外展外旋、肘关节屈伸活动等；②帮助患者锻炼语言能力，可以采取不同的顺序和方式来进行。同时应重视心理护理，由于患者部分自理能力受限，因此患者会产生不同程度的负面情绪，护理人员应及时鼓励患者，增加患者自信心。（3）支持教育系统。患者此时

5、自理能力恢复较快，护理人员应通过对患者的鼓励和支持来促进患者的恢复，同时在患者出院时应进行健康指导，保证患者出院后能够进行自我恢复锻炼并了解应该注意的问题。1.3评价方法患者入院前及入院后的日常生活自理能力（ADL）应用Barthel指数进行评价，评价内容包括进食、平地行走、上楼梯、穿衣、排便控制等10项内容，满分为100分。详细记录两组患者治疗过程中并发症的发生情况［8］。1.4统计学处理本研究所得数据运用SPSS19.0统计学软件处理，计量资料以（x土s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（％）表示

6、，比较采用字2检验，以P