Orem自理模式在护理实践中的应用

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1、Orem自理模式在护理实践中的应用主要内容理论的应用自我护理的价值与实践案例理论评判6451723Orem自理理论产生与发展Orem自理理论的基本内容小结一、Orem自理理论产生与发展自理模式（self-carenursingmodel）又称自我照顾模式，由多罗丝·奥瑞姆（Orem）于1971年在《护理：实践的概念》一书的中首次提出，在此版中主要是针对个人的护理；以后此书再版三次，Orem结合护理专业的发展，将其扩展到对家庭和社区的护理奥瑞姆（DorotheaOrem）是美国当代著名护理理论家。

2、她于1932年完成初级护理教育，1939年获美国天主教大学护理学士学位，1945年获该大学的护理教育硕士学位。她护理工作经验丰富，曾任临床护士、带教教师、护理教育咨询专家等。从1958年开始，她就开始思考"一个人处于什么情况时，就要和其他人一起决定是否应该接受护理照顾"这样一个问题，从而形成了她的"自理"概念，并于1971年出版了《护理：实践的概念》一书的第一版，主要论述了针对个人的护理，在1980年和1985年出版的第二、三版中，就扩展到对家庭、群体和社区的护理。发展雏形精髓结晶1971年《N

3、ursing:ConceptsofPractice》个人应对与其健康有关的自我护理（自理）负责，自理是个体为维持生命、健康和幸福需自己进行的活动。1959年《GuidelinesforDevelopingCurriculaforTheEducationofPracticalNurses》护理是为人们提供护理照顾的职业二、Orem自理理论的基本内容自理理论是一个综合性的护理理论，其理论框架包括人、护理、健康和环境四个基本要素，而基本内容则由“自理理论”、“自理缺陷理论”和“护理系统理论”组成。核心

4、概念核心概念护理是预防自护缺陷发展并为不能自护的人提供治疗性自护活动。人接受护士帮助和照护的人（个人、家庭、社区和社会群体）健康赞同WHO对健康所下的定义：以预防保健为基础环境人以外的所有因素（物理、心理、社会经济文化等一切可以影响人的自护能力的因素）概念框架概念框架自理理论-什么是自护，人有哪些要求护理系统理论-如何通过护理系统帮助个体满足治疗性自护需求自护缺陷理论-什么时候需要护理whathowwhen自理理论1自理3治疗性自理需求、2自理力量自理即自我照顾，是指人们为维持生命、健康和完好而

5、需要自己采取的行动。自理力量是个体执行自理活动的能力。这种能力受很多因素的影响，包括年龄、性别、发展状态、健康状况、生活经历、社会文化背景、环境因素、资源的充足性与可获得性等。一般性自理需求、健康不佳时的自理需求是指在某个时期，个体目前正面临的自理需求的总和。治疗性自理需求发展的需求自理缺陷理论自理缺陷理论是Orem自理理论的核心，详细阐述了个体什么时候需要自理。当个体的自理力量不足以满足已知的自理需求，或目前尚能满足自理需求，但因疾病或诊疗措辞预计到自理能力下降或/和自理需求增加时，即存在或将

6、出现自理缺陷，此时就需要护理了。也就是说，当个体的自理需求超出了自理力量时，就需要护理。护理系统理论护理系统理论说明如何通过护理系统帮助个体满足自理需求。护理系统是护士根据个体的自理需求和自理力量而设定的，Orem设计了三种护理系统：病人没有能力进行自理活动，需要护理给予全面帮助护士和病人共同参与自理活动，在满足病人自理需要中都起作用病人几乎可以完成其全部自理活动，护士起教育、支持、帮助和指导作用，没有直接参与自理。全补偿系统部分补偿系统辅助教育系统全补偿系统部分补偿系统辅助-教育系统替帮教育-

7、支持神志、体力均无能力自护神志清、体力无能力有肢体运动能力，但精神障碍无法判断和决定病情或治疗需要而限制了活动能力缺乏自护知识和技能心理上未准备好糖尿病患者学会监测自己的血糖水平三、理论的应用应用领域护理实践临床个案护、理家庭护理、社区护理护理研究理论的应用效果研究、自理能力的影响因素研究护理管理合理利用护理人力资源、缓解护理人员严重不足、体现护士自身的价值、提高护理管理质量护理教育课程设置、改革教学方法护理理论自我护理的研究进展年份护理实践护理研究护理教育护理管理护理理论合计2000-2011

8、12032235162临床应用价值/效果提高患者的生活质量增强患者树立战胜疾病的信心促进护患关系的良好发展提高护士的综合素质促进我国整体护理的深入与发展丰富了护理的职业内涵（独立性、专业性）提高护理时效提高人群健康意识促进社区护理及家庭护理的发展对整体护理的意义对社区护理的应用对护士水平的提高四、自我护理的价值与实践五、案例Orem自理理论在脑卒中患者护理中的应用(杨海燕，马学霞.齐鲁护理杂志，2009,9(15):20-21)目的：探讨Orem自理理论在脑卒中患者护理中的应用效果。方法：将20