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时间:2018-11-14
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1、康复护理在颅脑损伤患者中的应用效果分析【摘要】目的分析康复护理在颅脑损伤患者中的应用效果。方法将颅脑损伤后行康复护理的56例患者作为研究组,并选择同期另56例未实行康复护理的颅脑损伤患者作为对照组。对比两组护理前、后的肢体运动功能、日常生活活动能力、神经功能缺损程度及生活质量评分。结果两组护理前肢体运动功能、日常生活活动能力及神经功能缺损得分差异均无统计学意义(P>0.05);研究组护理后肢体运动功能、日常生活活动能力得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法对照组仅实行常规护理,包括严密观察病情、口腔护理、心理疏导等,并由普外科护理人员指导其进行饮
2、食、穿衣等日常生活训练。研究组在常规护理的同时于患者生命体征平稳后由康复科护理人员给予康复护理,具体包括:①心理康复护理:大多数颅脑损伤患者意识恢复后由于肢体功能障碍等原会出现焦虑、急躁、恐惧、失望等情绪,护理人员除及时告知病情外,还应给予患者心理疏导,并向其讲解康复护理对此种情况的护理效果,树立患者对治疗的信心,促进其配合;鼓励家属多陪伴和安慰患者,使其感受到充分的支持,从而保持良好的情绪。②运动康复护理:协助患者根据自身舒适度选择体位,并定时给予翻身、拍背和皮肤按摩,防止压疮、深部静脉炎等并发症的发生;指导患者进行主动或被动训练,如翻身、自我移动、自主变化坐卧位等;根据肢体恢复情
3、况逐渐指导患者进行坐、立、重心转移、行走、上下楼梯等肢体运动;所有运动均循序渐进进行,以患者耐受为宜。③语言康复护理:先进行单字训练,护理人员每说一个字,都让患者重复,并配备图画,以指字复述的方法进行发音训练,后根据语言恢复情况,指导其与家属进行沟通、交谈。④认知康复护理:患者病情稳定后,向其播放其喜爱的、较为柔和的音乐,指导家属与其进行交流,提高其觉醒能力;患者意识恢复后,即进行记忆和思维能力训练,如摆放生活用品,让患者记住数量和摆放位置、顺序,让患者自主对曰常生活用品进行分类和排列,最终训练其自主计算能力、自主推理以及逻辑能力,从而让其逐渐单独完成日常生活中更衣、大小便训练、洗漱
4、等。1.3观察指标与疗效判定标准观察指标为护理前、后肢体运动功能、日常生活活动能力及神经功能缺损程度。肢体运动功能采用Fugl-Meyer运动量表(FMA)[1]进行评价,得分越高代表肢体运动功能恢复越好;日常生活活动能力采用Barthel指数(BI)[2]进行评价,得分越高代表日常生活活动能力越好;神经功能缺损程度采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)[3]进行评价,得分越高代表神经功能缺损越严重。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-土s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用x2检验。P0.05),护理后研究组
5、肢体运动功能和日常生活活动能力得分较高于对照组,神经功能缺损程度得分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组护理后肢体运动功能、日常生活活动能力得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P
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