温中消疡汤联合西药治疗胃溃疡脾胃虚寒型的临床疗效评价

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1、温中消疡汤联合西药治疗胃溃疡脾胃虚寒型的临床疗效评胡前平1姜广兵21江苏省泗阳县第二人民医院；2江苏省泗阳县屮医院223700摘要：A的：探讨温屮消疡汤联合西药治疗胃溃疡脾胃虚寒型的临床疗效。方法：选取于2014年8月-2015年8月在我院接受治疗的胃溃疡脾胃虚寒型患者共60例，随机分为观察组和对照组。给予对照组西药治疗。在对照组的基础上，给予观察组温屮消疡汤治疗。观察临床效果。结果：观察组的总有效率，症状评分及复发率，均优于对照组，组间比较有差异(P<0.05)。结论：温屮消疡汤联合西药治疗H溃疡脾H虚寒型疾病具有良好的临床效果，能够降低复发率，改善患者的临床症状，提升患者的

2、生活质量广。关键词：温屮消疡汤；胃溃疡；脾胃虚寒型；临床疗效胃溃疡是临床上一种常见的消化道疾病，发病人群主要集屮于屮老年人。临床治疗上主要采用三联或四联的方案进行治疗，具有一定的临床效果，但易复发。根据屮医辨证理论，胃溃疡可以分为肝胃不和、脾胃虚寒以及淤血阻络等证型，其屮以脾胃虚寒类最为常见。本次研究对2014年8月-2015年8月在我院就诊的60例胃溃疡脾胃虚寒型患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取于2014年8月-2015年8月在我院接受治疗的胃溃疡脾胃虚寒型患者共60例，随机分为观察组和对照组，每组各30例。其屮，观察组男34例，女2

3、6例，年龄37-72岁,平均年龄(42.57±3.29)岁,平均病程(1.7±0.8)年;对照组男32例，女28例，年龄38-76岁,平均年龄(43.65±3.06)岁，平均病程(1.8&plUsmn;0.9)年。两组患者在年龄、性别以及病程等资料上均无差异(P〉0.05)，具有可比性。1.2纳入标准胃溃疡纳入标准：①所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中关于胃溃疡的诊断标准［1】；②患者的消化道X线钡餐造影可见溃疡龛影；③患者的胃溃疡直径大于3mm且小于20mm。脾胃虚寒型标准：（1）主症：①患者胃部隐隐作痛，喜暖喜按，若遇冷或

4、劳累时易发作或加重；②患者空腹吋胃痛加重，饮食后胃痛减轻，舌质淡嫩，且边缘有齿痕，舌苔薄且白。（2）次症：①患者倦怠乏力，怕寒且肢体冰凉，大便呈现为塘薄状。1.3治疗方法给予对照组西药治疗。患者U服20mg埃索美拉唑、lmg阿莫西林胶囊以及lg替硝唑，每日2次，持续服用2个月。在对照组的基础上，给予观察组温中消疡汤治疗。该药方的组成包括：.•炙黄芪20g，桂枝14g,白芍14,西党参20,炒香附子8，高良姜12,蒲公英32,炙甘草8,生姜4片，大枣4颗。经我院制药房进行煎制，每袋100ml，患者每日服用2袋，分早晚2次，持续服用2个月。1.4评价指标依据消化性溃疡的中西结合诊治

5、方案的评价标准。［2］治愈：患者的临床症状全部消失，病变粘膜完全恢复正常；好转：患者的主要症状消失，病变粘膜存在轻度炎症；无效：患者的临床症状没有改善，甚至加重。症状评分：胃溃疡常见症状为腹胀、腹痛、嗳气以及少食为主。依据程度的不同评分：0:患者不存在以上症状；1分：患者的症状较轻，但不会影响患者的日常工作；2分：患者存在明显的症状，部分影响日常工作；3分：患者的症状较为严重，严重影响日常工作，需要借助药物治疗。1.6统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（％），计量采取平均值±标准差（x±s）,组间率对比采取x2和T检验

6、，对比以P<0.05有统计学意义。2结果2.1两组患者疗效综合比较观察组总有效率为96.7%,高于对照组，组间比较冇差异(P<0.05,x2=5.1923)。见表1。表1两组患者临床治疗效果比较［n(%)］2.2两组患者复发率比较观察组复发人数为2例(6.7%),对照组为9例(30.0%),观察组的复发率低于对照组，组间比较有差异(P<0.05,x2=5.4545)o3讨论消化性溃疡中胃溃疡的发病率较高，发病原因较为复杂，其中，幽门螺杆菌感染是引发胃溃疡的主要原因［3】。临床上主要表现为反酸、恶心呕吐以及胃部疼痛等症状，若不及吋治疗，易引发•一系列的并发症，如胃出血、胃穿孔以及

7、癌变等［4】。中医认为胃溃疡属于“胃脘痛”、“反胃”及“吐酸”等范畴，发病部位在胃部，主要由于饮食不加节制，疲劳过度，情志不遂或外邪侵袭等，导致患者的中焦失和，胃部受到损伤而引发疾病。临床上以脾胃虚寒型最为常见，治疗上主要以健脾温中为原则。温中消疡汤中，黄芪具有补中益气的功效；桂枝、高良姜具有补阳散寒的功效；香附具有理气止痛的功效；芍药、甘草具有和中缓急，调理养胃的功效；生姜、大枣具有健脾胃的功效；■公英是消痈治疡的药物，具有清热杀菌的功效。以上几味中药联合使用，不仅能够对患者的胃溃疡及受损