脾胃虚寒型胃溃疡临床探究

《脾胃虚寒型胃溃疡临床探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、脾胃虚寒型胃溃疡临床探究［摘要］目的探□黄艮建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的有效性与安全性。方法采用回顾性研究的方法分析该院2013年3月-2015年3月收治的脾胃虚寒型胃溃疡患者98例，随机分为观察组与对照组，各组均为49例，对照组采用奥美拉哩等西药治疗，观察组采用黄茯建中汤加减治疗，分别治疗2周，治疗前及6个月后进行和尿素14C呼气试验和胃镜检查，比较幽门螺旋杆菌（Hp）清除率、两组患者治疗前后溃疡面积大小、治疗总有效率及不良反应出现的情况。结果内镜结果显示，胃溃疡患者经西医治疗后，溃疡面积减小；经中药治疗后，溃疡创面愈合，中医治疗效果较西医好；

2、观察组和对照组的Hp清除率分别为83.67%、89.80%,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组临床治疗总有效率是93.88%,明显高于对照组的73.47%（P0.05）;对照组患者随访期间复发7例，占比14.29%,观察组患者随访期间无复发，两组比较差异有统计学意义（P0.05）;Clinicalobservationgrouptotaleffectiveratewas93.88%,significantlyhigherthanthe73.47%inthecontrolgroup,thediffereneewasstatisticssign

3、ificant(P0.05);Controlgrouppatientswithrecurrenceduringthefollow-upperiod7cases,accountedfor14.29%,theobservationgroupofpatientswithoutrecurrenceduringthefollow-upperiod,twogroupsthedifferencewasstatisticssignificant(P[Keywords]TraditionalChinesemedicine;Spleenandstomachtypec

4、old;Gastriculcer;Effectiveness胃溃疡是一种常见的消化道溃疡疾病，中医学认为该病属于胃皖痛类疾病，主要病机为邪气入侵、情志不调导致的内脏功能紊乱。其中脾胃虚寒型胃溃疡在临床上比较常见,此类患者病情容易反复，而且在饮食生冷与气候突变时，容易发作⑴。西医治疗该病具有一定效果，但是不能根治，复发率高，而中医在治疗该病方面效果显著并且可以有效降低该病的复发率。该次实验主要观察该院采用黄艮建中汤加减治疗2013年3月-2015年3月内接受的98例脾胃虚寒型胃溃疡患者的疗效，重点探讨中医治疗脾胃虚寒型胃溃疡的有效性与安全性，现报道

5、如下1资料与方法1.1一般资料方便选取并采用回顾性分析将该院2013年3月-2015年3月接收的98例脾胃虚寒型胃溃疡患者作为实验对象，其中男56例，女42例，患者年龄在35〜73岁之间，病程平均8年，实验所选患者均符合中医辩证分型的脾胃虚寒型症状。此次实验病例选取过程中，排除标准如下：疑似胃癌患者；合并患有严重肝肾功能不全患者；合并患有严重消化系统疾病。两组患者性别等基本资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性1.2治疗方法对照组患者给予西药治疗，分别为奥美拉瞠肠溶片（国药准字J20080097）,20mg/次，2次/d;西药克拉霉素胶

6、囊（国药准字H20043935）,0.5g/次，2次/d;阿莫西林胶囊（国药准字H37020581）,1g/次，2次/d。观察组患者采用中医治疗，中药方剂为黄艮建中汤，其组方构成为：黄艮15g、白芍12g、桂枝与生姜各9g、炙甘草6g、大枣6枚及饴糖3g。随证加减治疗：伴随出现泛吐清酸水重者加干姜9g、□擒镖口6g及半夏6g来温胃化饮；伴随出现寒湿盛者，应加用陈皮12g;出现形寒肢冷等阳虚患者应加用附子12g、肉桂9g及巴戟天12g,寒冷气滞痛严重者应加用木香12g;胃皖痛并且伴随出现腹胀者加用枳壳9g;便澹者加用补骨脂12g;煎服1剂/d。两组

7、患者均进行治疗1个疗程，2周为1个疗程，治疗前及6个月后分别进行尿素14C呼气试验和尿素胃镜检查，检测幽门螺旋杆菌的根除情况以及胃溃疡的康复情况，然后随访6个月记录观察其临床疗效及复发情况1.3疗效评定患者连续进行两次尿素14C呼气试验，观察Hp的清除率，若为阴性则确定Hp根除，反之则Hp未根除，；胃镜下观察患者溃疡面积的大小，如溃疡面积减少50%以上则判定为有效；治疗效果采用相关标准评定，治愈：患者症状、体征都消失，溃疡面愈合、周围炎症都消失；有效：症状、体征明显好转，溃疡愈合大于50%;无效：没有达到上述标准,或者是病情加重。治疗总有效率二（

8、治愈+有效）/总例数x100%o观察治疗过程中的不良反应，治疗结束后，随访6个月，观察病情的复发率1.4统计方法该次实验研究数据资料统计