68例糖尿病并发肺结核患者的临床护理

《68例糖尿病并发肺结核患者的临床护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、68例糖尿病并发肺结核患者的临床护理【摘要】目的探讨糖尿病并发肺结核的临床护理方法。方法选取68例糖尿病并发肺结核患者，对其进行加强整体、全面护理干预。观察临床效果。结果68例患者血糖控制理想率为89.7%；痰菌转阴率为86.8%；病灶吸收率为92.6%;空洞闭合率为86.8%，无严重并发症发生。结论针对糖尿病并发肺结核的患者，加强整体全面的护理干预，可提高病情控制力度、改善预后，有较高实施价值。【关键词】糖尿病；肺结核；护理DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.146受危险

2、因素增多影响，近年糖尿病并发肺结核率显著上升，两种疾病相互影响，促使病情进展迅速，病死率居较高水平［1］。在诊治过程中，加强整体全面的护理干预对改善患者预后意义显著。本次选取相关病例，就护理内容及效果展开探讨，现回顾如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2013年5月〜2015年5月收治的糖尿病并发肺结核患者68例。其中男40例，女28例，年龄51〜73岁，平均年龄(62.5±4.3)岁。糖尿病病史4〜17年。均有程度不等的结核症状，心悸气促8例，咳嗽咳痰59例，咯血45例，明显消瘦57例。X线胸片示，累及双肺

3、47例，以干酪样、浸润性病灶多见。1.2方法1.2.1基础护理为避免结核病菌出现传播现象，需对开放期结核患者隔离，依据消毒隔离程序，进行室内每日用紫外线消毒。嘱患者痰液吐于特定容器内，集中处理。活动期咯血者，保持充分休息，绝对卧床。长期卧床者，需适时翻身，注意个人卫生防护，避免压疮形成，降低交叉感染率。1.2.2心理干预糖尿病并发肺结核患者，病程迁延，且因属传染性疾病，通常受人群排斥，易有恐惧、孤独等不良情绪产生，对各项医护配合积极性较低。护理人员需做好患者思想工作，讲解糖尿病、肺结核基础知识，介绍成功康复的病例

4、，增强患者战胜疾病的信心，促使其发挥主观能动性，提高遵医依从性。同时，取得社会及家庭配合，给予患者更多关爱，提升其热爱生活的勇气，全身心投入诊疗。1.2.3饮食指导对饮食正确搭配，依据病情、年龄、活动量、体重等对热能量计算，选择淀粉含量少的食物，低糖、高热量、低脂肪、高纤维、高蛋白质的食物需多食，坚持卫生、无糖、少盐的饮食方式，坚持少食多餐，对每日摄取食物的总量限制，并多饮水，加快体内毒物排泄速度。加强血糖控制，对血糖变化严密监测，提供治疗方案调整依据。1.2.4用药指导取降糖药物口服的患者，需遵医用药，胰岛素皮

5、下注射者，可依据监测血糖的结果，调整胰岛素注射剂量，注射时对注射剂型、剂量反复确认，做好皮肤消毒工作，以防皮肤脂肪组织出现硬结的情况［2］。注射点可经常更换，尽量安排在餐前注射。应用抗结核药物，需依据全程、早期、规律、适量、联合的原则。对药物不良反应严密观察，定期检查肝肾功能、胸片，检测痰液，如有异常，需及时向医生报告，对症处理。1.2.5运动指导积极开展适量运动，可减轻胰岛负担，促进新陈代谢，降低血糖［3］。故需依据患者病情，选择合理的运动方式，以散步为主，避免冲击力较大运动，禁空腹运动，餐后1〜2h为最佳运动

6、时间。1.2.6健康宣教讲解肺结核和糖尿病特点、传染途径、诱发因素、用药注意事项、遵医重要性。增强患者防控意识，进而主动规避风险因素，重视个人管理，在各项医护过程中积极参与，促病情好转。1.3疗效评定标准血糖控制理想：检测空腹血糖值，结果为