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1、肺结核合并糖尿病患者护理效果的临床观察[摘要]目的观察并比较分析糖尿病合并肺结核患者应用不同方法护理后的临床效果。方法随机选择该院2012―2015年期间治疗的80例糖尿病合并肺结核患者为研究对象,随机分为对照组与干预组各40例,分别给予常规护理和护理干预措施,观察并记录两组血糖控制较为理想和痰菌转阴病人数量,应用χ2检验比较两组患者相应相对数值表之间的差异是否具有统计学意义。结果对照组40例患者中,27例患者血糖控制较为理想(占67.5%),30例患者痰菌转阴(占75.0%);干预组40例患者中,37例患者血糖控制较为
2、理想(占92.5%),38例患者痰菌转阴,占95.0%,两组血糖控制较为理想比例和痰菌转阴率之间的差异均有统计学意义(P[中图分类号]R473[文献标识码]A[]1672-4062(2016)05(b)-0157-02糖尿病与结核病是一对姊妹病。糖尿病患者罹患肺结核的几率比普通人提升2~3倍[1],肺结核可损伤患者胰岛功能易罹患糖尿病。这两种疾病都具有慢性发作的特征,并存时可以相互促进病情发展,严重影响患者的生活质量。所以,需要重视两种疾病合并发作的患者的治疗和护理。随机选择该院2012―2015年期间治疗的80例糖尿病
3、合并肺结核患者为研究对象,随机分为对照组与干预组各40例,分别给予常规护理和护理干预措施,观察并记录两组血糖控制较为理想和痰菌转阴的病人数量,应用χ2检验比较两组患者相应相对数指标之间的差异是否具有统计学意义。结果表明,干预组的治疗康复效果较好,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选择该院2012―2015年期间治疗的80例糖尿病合并肺结核患者为研究对象,患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准和中国肺结核诊断标准,采取完全随机分组方式分为对照组和干预组各40例患者。但排除妊娠和哺乳期女性患者,具有精神系统疾病的患
4、者以及合并严重心脏、肝脏、肾脏疾病的患者。对照组40例患者中,男性29例,女性11例;年龄范围在29~68岁,平均(中位)年龄为45岁;病程范围在1~11年之间,平均(中位)病程为5.5年。干预组40例患者中,男性30例,女性10例;年龄范围在30~69岁,平均(中位)年龄为46.5岁;病程范围在1~12年,平均(中位)病程为6.0年。假设检验表明,两组患者性别组成、年龄和病程平均值等影响因素观测值之间的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗和护理方法根据两组患者的实际情况,给予相同的治疗方案:在控制血
5、糖良好的基础上,合理应用抗结核药物,同时给予积极的对症治疗;但两组患者的护理措施不尽不同。对照组患者给予监测血压和心率等生命体征,调节病室微小气候适宜,严格执行医嘱等常规护理措施。干预组患者在对照组常规护理措施基础上,给予以下护理干预措施。1.2.1饮食护理结合患者的病情、活动强度和身体实际情况,为患者制定切实可行的饮食计划和饮食治疗方案,并督促实施。每天摄入优质蛋白质量占食物总量的33%左右,脂肪控制20%~30%。为了促进食物消化和具有饱腹感,需要每天补充40~60g的膳食纤维,获取途径包括黄豆类及其制品和含糖量较低
6、的水果和蔬菜。要严格限制患者摄入含糖量较高的食物,保证每日饮食均衡,养成良好的饮食习惯,合理分配各餐次热量,讲求食物互换,维持理想体质量。1.2.2用药护理糖尿病患者会造成营养不良,降低患者的免疫力和抵抗力;肺结核会增加患者的胰岛负担。两种疾病并存时,会难以控制患者的血糖水平[2]。所以在临床治疗过程中,护士要遵医嘱督促患者皮下注射胰岛素,并服用抗结核药物和对症治疗药物。要教育患者遵医嘱用药,禁止不遵医嘱用药,严禁擅自增减药物应用剂量。要定期不定期为患者监测血糖含量变化,检查肝肾功能和血常规是否出现异常变化,以指导临床合
7、理用药,尤其是合理应用降糖药物和抗结核药物。1.2.3心理护理干预护士应根据患者具体情况,采用心理干预降低其心理压力,改善其消极、焦虑、紧张等情绪,增加对治疗和治疗后恢复阶段的配合度。同时采用音乐、语言等方式使患者积极配合护理干预,保持心态平稳。1.3观察项目分别应用相同方法检测所有患者的血糖含量和痰菌转阴情况,统计两组血糖控制较为理想和痰菌转阴病人数量。1.4统计方法应用绝对数和相对数表示两组血糖控制较为理想和痰菌转阴病数量,应用χ2检验比较两组患者患者血糖控制较为理想率和痰菌转阴率之间的差异是否具有统计学意义。2结果
8、对照组40例患者中,27例患者血糖控制较为理想,占67.5%,30例患者痰菌转阴,占75.0%;干预组40例患者中,37例患者血糖控制较为理想,占92.5%,38例患者痰菌转阴,占95.0%,具体情况见表1所示。表1两组肺结核合并糖尿病患者护理效果的比较χ2检验表明,两组患者血糖控制较为理想比例和痰菌转阴率之间的差异
