63例膝关节骨折术后cpm机功能锻炼护理体会

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1、63例膝关节骨折术后CPM机功能锻炼护理体会-权威资料本文档格式为WORD,若不是word文档，则说明不是原文档。最新最全的学术论文期刊文献年终总结年终报告工作总结个人总结述职报告实习报告单位总结摘要：目的：探讨CPM机在膝关节骨折术后功能锻炼中的护理方法及效果。方法：选择膝关节骨折手术病人63例，为了减少膝关节骨折术后关节粘连，我院自2005年应用了CPM(continuouspassivemotion)下肢关节功能康复器，帮助下肢早期合理的进行功能锻炼，减少了肢体功能障碍或二次手术，共治疗63例，取得很好的效果。了减少膝关节骨折术后关节粘连，我院自1996年

2、应用了CPM(continuouspassivemotion)下肢失节功能康复器，帮助下肢早期合理的进行功能锻炼，减少了肢体功能障碍或二次手术，共治疗128例，取得很好的效果，现将护理体会报告如下。关键词：膝关节骨折；术后CPM机功能锻炼；护理体会【】R473.6【】C【】1672-3783(2012)11-0395-011临床资料1.1一般资料：本组患者63例，男38例，女25例，年龄20〜69岁，平均43岁。其中股骨髁上骨折15例，髌骨严重粉碎性骨折21例，胫骨平台粉碎性骨折27例。1.2手术治疗：钢板螺钉固定40例，逆行交锁髓内钉固定3例，记忆合金髌骨爪固

3、定9例，钢丝张力带固定11例。1.3结果：本组63例患者术后均获随访，49例膝关节屈曲均达到120°，36例膝关节屈曲达到60°，6例膝关节最屈曲30°〜60°。3例最大屈曲不到30°，其中2例行膝关节松解术。术后无一例出现内固定及骨折移位。2护理体会2.1护理对策：由于膝关节骨折的样性，应用CPM应向临床医师了解患者骨折的严重程度、手术复位程度、内固定稳定程度，应根据康复医学原则和康复护理内容与临床医师共同制定出康复护理计划，包括CPM的开始时间、初始角度、每日增加的度、每天的活动时间、治疗周期、山院后的活动方法。2.2心理护理：①在患者的传统观念中，骨折治疗

4、应以制动为主，因此在使用CPM前心理护理非常重要，使用前向患者解释早期功能锻炼对恢复关节功能的重要性、下肢关节康复器的性能和优点、骨连接端有足够坚固的内固定等，使其消除顾虑，增强治愈的信心，自觉配合治疗。严格防止患者主动对抗CPM，防止内固定及骨折移位。②术后应用CPM的患者应常规使用镇痛泵，减轻疼痛，以利于配合防止对抗。2.3CPM的使用：CPM为术后协助患者膝关节被动屈膝活动的锻炼器，多在术后第3天开始使用。通过CPM的使用，可被动地帮助患者进行膝关节的运动，大大加快了术后膝关节恢复进度，在临床上收到了较满意的效果。CPM必须在护士的指导协助下使用，第1天使

5、用时，护士向患者说明活动器使用的意义和好处，能帮助患者及早开始被动活动，从而防止关节粘连，使关节活动度达到110°以上，满足日常生活需要。并帮助患者将患肢伸直放在活动器的架子上给予固定，将膝关节的活动范围调节到患者能忍受屈膝的最大限度为宜（多在50°〜60°），设定活动时间后开始让患者进行膝关节的被动屈膝运动。每次lh，上、下午各1次。第2天，对能完全承受第1天运动者，将活动度调至70°〜80°,活动时间及间隔同前；对不能承受者则维持第1天的锻炼方法。第3天后按此方法将运动时间定为2h。第4天直至两周内每日坚持此方法的锻炼，活动度可随患者的承受力而增加到90°以

6、上，每日同时做股四头肌的等长收缩运动及主动屈膝练习，每天2次，每次15min，样在1周内能获得90°以上的活动度。2.4主动锻炼与被动锻炼相结合：CPM机主要是持续被动锻炼关节，增加关节活动角度，但在CPM停机期间，应主动锻炼四肢各舒缩肌群，防止肌肉萎缩，主动与被动锻炼相结合，早日恢复肢体运动功能。同时在患者出院前向其讲明主动及被动活动的重要性，叮嘱患者严格按照医嘱进行功能锻炼，并定期复查。2.5出院指导：①分别于术后第1、3、6月和1年各复查1次，以后每年复查1次。②继续股四头肌的等长收缩及膝关节主动屈伸练习，每日可2〜4次，每次15min。③避免长时间的站立

7、行走（＜8h）和剧烈活动。④建议患者出院后穿防滑鞋，室内地板也应防滑，行走时不要太匆忙，上下楼时先扶好楼梯扶手以防摔倒。阅读相关文档:肝癌病人的临终护理慢性泪囊炎患者的护理肺结核合并自发性气胸的急救及护理肺鼠疫患者的护理浅谈护士应具备的素质破伤风知情同意签字在急诊护理工作中的应用浅谈手术患者的心理需要及护理腹腔镜下胆囊切除术操作常规的护理配合体会社区糖尿病病人的护理及健康教育多发性大动脉炎患者的心理护理及护理对策脑卒中患者肢体运动障碍的康复护理不稳定心绞痛的护理体会经尿道前列腺等离子双极汽化电切术病人的护理及体会20例创伤骨科多发伤的护理体会舒适护理在我院门诊输

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