cpm在膝关节骨折术后应用的临床护理

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1、CPM在膝关节骨折术后应用的临床护理王雪莲成都市新都区中医医院骨伤二科四川成都610500【摘要】目的：对持续被动运动器(CPM)在膝关节骨折术后的应用效果及护理干预措施进行分析探讨。方法：将我院2014年1月〜2015年1月收治的110例膝关节骨折患者随机分为对照组与观察组，对照组55例患者术后采用常规护理干预，观察组55例患者在常规护理干预的基础上采用CPM活动器，并进行相应护理干预，对比两组患者的恢复情况。结果：观察组治疗有效率为95.45%,对照组治疗有效率为83.64%,观察组有效率明显高于对照组，P&l

2、t;0.05,差异具有统计学意义。结论：对膝关节骨折患者术后应用CPM，并加强相应护理干预可有效促进患者膝关节功能恢复，降低并发症发生率，促进患者预后，值得临床推广应用。【关键词】CPM；膝关节骨折；护理干预【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-072-01膝关节骨折为临床常见性损伤，临床上以往多采用手术治疗，术后进行被动制动，指导患者开展被动功能练习对于患者膝关节功能恢复具有重要价值，但是受到训练开始时间过晚、害怕疼痛等因素的影响导致患者无法长期坚持，引起膝关节活动

3、度受限、膝关节僵硬等并发症，给患者的健康及生活质量造成不利影响［1］。我院近年来对膝关节骨折患者术后采用持续被动运动器(continouspassivemotion,CPM),并进行相应护理干预，取得确切效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料我院在2014年1月〜2015年1月期间共收治110例膝关节骨折患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组55例患者，其中男31例，女24例;年龄为23〜67岁，平均年龄为(50.4±3.7)岁；艽中髌骨骨折25例，胫骨骨折16例，股骨踝间骨折14例。观察组5

4、5例患者，苏中男33例，女22例；年龄为27〜65岁，平均年龄为(51.46±3.9)岁；其中髌骨骨折28例，胫骨骨折15例，股骨踝间骨折12例。两组患者的性别、年龄、骨折类型等基本资料无显著性差异，P>0.05,有可比性。1.2护理方法对照组行常规护理干预，观察组在常规护理干预的基础上加用CPM活动器，并加强相应护理干预，具体措施如下：①CPM活动器运动角度调节：活动器力臂长度应与患者下肢的长度相适应，活动速度逐渐由慢到快，活动2小吋以上者中间应休息10分钟，以免患者出现肌肉疲劳。②活动指导：

5、由于CPM活动器不会引其肌肉主动活动，所以要适吋指导患者开展股四头肌主动输缩活动，以免出现肌肉萎缩。对佩戴镇痛器者，应注重肢体位置的调整，以免挤压腓骨颈区神经，避免损伤腓总神经。③密切关注患者病情：在CPM使用过程中应密切注意患肢的疼痛、肿胀及末端血液循环情况，注意倾听患者的主诉，并及吋调整CPM活动度。1.3观察指标术后3个月以Harris标准对两组患者的康复效果进行评价[2]:优：膝关节的屈伸范围为130°〜140°,未出现肌肉萎缩等并发症，能够参加工作，正常生活不受影响；良：临床症状及体征消失

6、，未出现明显肌肉蒌缩，膝关节的屈伸范围为lOO°〜129°,不影响日常生活；中：临床症状及体征得到缓解，膝关节的屈伸范围为70°〜99°,膝关节功能有所改善；差：未达到有效标准。治疗有效率=(优+良+中)/小组人数。1.4统计学处理将所得数据录入SPSS22.0软件包处理分析，对计数资料以X2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。2结果观察组治疗有效率为95.45%,对照组治疗奋效率为83.64

7、%,观察组奋效率明显高于对照组，P<0.05,差异具有统计学意义，结果如表1所示。3讨论膝关节骨折为临床常见性骨折，会给患者的健康及生活质量造成严重影响。因为膝关节结构复杂，长吋间固定容易引起关节内粘连、肌肉蒌缩、关节僵硬及强直等并发症。因此，术后开展科学、有效的护理干预措施对于促进患者膝关节功能的恢复具冇重要意义。CPM因其可预防关节内粘连、关节痉挛、周围肌肉萎缩等病症的发生，促进关节肌腱、软骨等损伤的修复，改善患者的血液循环，缓解患者疼痛，在膝关节骨折手术患者的治疗当中得到越来越广泛的应用。临床研究指出，

8、CPM能够消肿止痛，增加关节的活动度，有效预防关节粘连及深静脉血栓的发生率,促进软组织的修复。本研究结果表明，观察组治疗冇效率为95.45%,符合招小红等［3】报道的92%,且明显高于对照组的83.64%(P<0.05),提示CPM能奋效促进患者膝关节功能的恢复。与传统人工辅助功能锻炼相比，CPM机辅助功能锻炼具奋以下优点：①CPM机体积较小，价格低廉