膝关节周围骨折术后早期应用cpm装置的临床研究

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1、系、例ASOOCHOWUNIVERSITYR等学力人员硕士学位论文论文题目膝关节周围骨折术后早期应用CPM装置的临床研究研究生姓名______曹峰指导教师姓名董启榕教授专业名称骨科学研究方向关节外科论文提交日期2015年3月苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下5独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外。本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果；也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式

2、标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名s^_日期：如？身苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定5即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社)、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阋，可以釆用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，.可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论

3、文口本学位论文属在年月解密后适用本规定。非涉密论文口论文作者签名S日期：川r-fz膝关节周围骨折术后早期应用CPM装置的临床研究中文摘要膝关节周围骨折术后早期应用CPM装置的临床研究中文摘要目的：膝关节周围骨折是临床上常见病，常发生在交通伤、运动损伤、坠落伤及老年性骨质疏松。此类骨折发生后，常常需要手术治疗，而术后的关节功能康复训练尤为重要，是避免关节周围粘连、关节僵硬、强直的有效手段。CPM作为关节康复手段之一，应用广泛、疗效满意，但近年来一些临床研究表明，CPM在膝关节损伤患者的关节功能恢复中并无益处。本文通过对膝关节周

4、围骨折术后早期应用CPM机进行患膝被动功能锻炼，评估膝关节康复情况，探讨CPM对膝关节功能恢复的影响，从而评价CPM机的康复效果和临床使用价值，不断优化康复治疗，提高膝关节康复效率，促进关节功能恢复。方法：回顾性分析自2013年1月至2014年6月在苏州市中西医结合医院骨科诊治的53例无合并症的新鲜、单侧膝关节周围骨折病例，伤前均可独立行走。入院后，患者均行切开复位内固定术，内固定坚强，关节复位均为解剖复位，术后患肢均未行外固定制动。按照不同康复训练方式，分为CPM组和对照组例。CPM组共26例，男性15例，女性11例，平均

5、年龄50.15±12.58岁，术后第2天起进行CPM机功能锻炼，每日锻炼2次，每次2小时，起始角度为30°，至术后2周，逐渐增加至90°；同时，此组患者自术后第1天起进行股四头肌等长收缩、踝关节伸屈活动、膝关节伸屈运动等主动功能锻炼。对照组共27例，男性12例，女性15例，平均年龄49.04±11.41，进行同CPM组相同的主动功能锻炼，直至术后2周，但不进行CPM机锻炼。分别比较两组病例在术后1、2、6周、3月及6月术后并发症情况、骨折愈合情况、内固定在位情况及膝关节伸屈角度；比较两组患者在术后3月、6月AKS膝关节评分；

6、比较两组患者术后1周、2周时VAS疼痛评分及每位患者各自患侧小腿周径与健侧小腿周径的差值。结果：术后第1、2、6周、3月、6月对两组患者术后并发症、骨折愈合情况、内固定在位情况比较，差异无统计学意义。术后第1、2、6周、3月、6月对两组患I中文摘要膝关节周围骨折术后早期应用CPM装置的临床研究者的膝关节活动度进行评定：伸直角度比较，差异无统计学意义（P＞0.05)；屈曲角度比较，CPM组术后第1、2、6周、3月均优于对照组（P＜0.05)，而术后6月，两组病例比较，差异无统计学意义（P＞0.05)。AKS膝关节评分比较，术后

7、3月优良率CPM组为88.5%，对照组为63.0%，CPM组优于对照组（P＜0.05)；术后6个月优良率CPM组为96.15%，对照组为96.29%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05)。术后1、2周，CPM组VAS疼痛评分优于对照组（P＜0.05)。术后1、2周，两组患者各自患、健两侧小腿周径的差值比较，CPM组优于对照组（P＜0.05)。结论：膝关节周围骨折术后早期应用CPM机，加快恢复膝关节活动度，促进肿胀消退，缓解患者疼痛，提高患者主动锻炼的积极性，对膝关节功能更好、更快恢复有重要的临床意义。关键词：CPM膝关节

8、周围骨折康复训练ROMAKS膝关节评分作者：曹峰指导老师：董启榕教授IIClinicalstudyofearlyapplicationofCPMaftersurgeryoffracturesaroundkneejointAbstractClinicalstudyofearlyapplica