综合护理干预对胸外科患者术后镇痛的效果分析

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1、综合护理干预对胸外科患者术后镇痛的效果分析邹俊霞(四川省成都市邛崃市医疗中心医院四川成都610000)【摘要】目的：探讨综合护理干预对胸外科患者术后镇痛的效果。方法：木院胸外科65例术后患者随机接受木科常规护理(对照组，n=32)或综合护理干预(观察组，n=33),分析两组患者术后1、2、3、7d的疼痛情况及术后镇痛药物使用情况。结果：观察组术后1、2、3、7d的视觉模拟评分(VAS)均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后镇痛药物使用次数〉3次、1〜3次、＜3次者依次有1例(3.03%)、12例(36.36%)、20例(60.61%),观察

2、组术后镇痛药物使用情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预对胸外科患者术后镇痛的效果较好,可降低VAS评分和术后镇痛药物使用次数。【关键词】综合护理干预；胸外科；术后镇痛；效果【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)17-0265-02术后疼痛是胸外科手术的常见反应，如不及时控制，可影响患者的术后康复[1]。综合护理干预是从生理、心理等方面来进行全方面护理[2],木研宄对胸外科术后患者开展综合护理干预,在术后镇痛上收到较好效果，现将结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料病例为2014年6月

3、至2015年6月于木科接受手术的65例患者，其中男性40例，女性25例，年龄范围34〜62岁，平均年龄(49.7±12.5)岁；疾病类型：食管癌19例，胸部外伤46例。根据随机数字表将以上患者随机分为对照组和观察组，两组例数、年龄及疾病类型的差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组：32例，其中男性19例，女性13例，年龄范围37〜62岁，平均年龄（50.1±15.7）岁；疾病类型：食管癌10例，胸部外伤22例；观察组：33例，其中男性21例，女性12例，年龄范围34〜59岁，平均年龄（47.2±11.3）岁；疾病类

4、型：食管癌9例，胸部外伤24例。1.2护理方法对照组接受本科常规护理，如术前进行常规准备及宣教，术后遵医嘱给予镇痛，仅观察组在常规护理基础上接受综合护理干预，详情如下：（1）成立及吋评价患者术后疼痛情况及发生吋机，总结引起疼痛的原因；（2）加强对病房环境的管理，保持病房环境安静舒适、空气清新，减少噪音，为患者营造适宜的睡眠环境［2】；（3）术后评价患者的心理情况，对出现焦虑等负面情绪的进行及吋疏导，通过与患者建立良好的护患关系，鼓励其术后恢复，同吋针对性的进行疼痛教育,消除其焦虑情绪；（4）待生命体征稳定后，将患者安置为半坐卧位，加强对引流管的管理，如将胸腔闭式引流

5、管固定好；（5）术后较强咳嗽护理，教会患者奋效咳嗽、咳痰的技巧，术后可用胸带固定患者胸部，指导患者进行腹式呼吸训练,同吋嘱咐患者可根据个人习惯进行适当的放松，以分散其对疼痛的注意力；（6）鼓励患者进行自我情绪调节，主动表达情绪，提高自身对疫痛的耐受力。1.3评价指标分析两组患者术后疼痛情况及术后镇痛药物使用情况。采用视觉模拟评分（VAS）法记录术后1、2、3、7d的疼痛评分。根据术后药物疼痛情况，分别统计两组术后镇痛药物使用次数〉3次、1〜3次、＜3次的比例。1.4统计学分析采用SPSS16.0软件进行数据分析。VAS评分以“均数±标准差”的形式表示并

6、行t检验，术后镇痛药物使用情况以“百分比”表示并行卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1两组的术后疼痛情况对照组术后1、2、3、7d的VAS评分依次为(3.51±0.69)、(3.26±0.51)、(2.76±0.43)和(1.92±0.27)分，观察组术后1、2、3、7d的VAS评分依次为(2.54±0.47)、(2.09±0.30)、(1.76±0.29)和(1.32±0.18)分，观察组术后的VAS评分均低于对照组，差异有统

7、计学意义(P<0.05)o2.2两组的术后镇痛药物的使用情况对照组术后镇痛药物使用次数〉3次、1〜3次、＜3次者依次有6例(18.75%)、15例(46.88°/。)、11例(34.38%),观察组术后镇痛药物使用次数〉3次、1〜3次、＜3次者依次有1例(3.03%)、12例(36.36%)、20例(60.61%)，观察组术后镇痛药物使用情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o2.结果术后疼痛是人体组织损伤后的一种正常反应，受生理及心理因素共同影响。严重的疼痛会引起术后康复，部分患者由于术后疼痛而不敢下床活动，直接影响其生活质量。因此，对于