80例急性间质性肾炎临床分析

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1、80例急性间质性肾炎临床分析何伟强(番禺区何贤纪念医院广东广州511400)【摘要】目的分析急性间质性肾炎的临床表现以及发病机制，研宄出最有效的临床治疗方案，提高急性间质性肾炎患者的生活质量。方法对80例患者进行病理学检查和实验室检查。治疗过程中应用免疫及制剂，停止对患者使用敏感性药物，必要时进行血液透析；对于感染的患者进行抗感染治疗，同时保持患者体内水、电解质等各项指标正常。结果经过一个月治疗，42例患者肾功能恢复正常，25例患者情况好转，治疗总有效率为83.75%。结论及时诊断治疗是治疗急性间

2、质性肾炎的关键问题，同时要积极预防急性间质性肾炎。【关键词】急性间质性肾炎临床分析【中图分类号】R692.3+3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)32-0227-01急性间质性肾炎是一种由多种原因导致患者肾间质以及肾小管炎症的综合性临床疾病。该病症会导致患者肾功能衰竭，肾小球和肾血管发生轻微病变,引起患者的生活质量严重下降。现在大多数的急性间质性肾炎是由于药物所致,该病严重威胁着患者的健康，因此提高急性间质性肾炎的治疗水平能够有效减少该病的发生，提升人们的生活质量。木文对8

3、0例急性间质性肾炎患者治疗结果进行了统计，并对其发病机理做了相关研究，以便寻找一种有效的治疗方案。现将研究报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取木地医院2010年1月至2011年6月进行治疗的急性间质性肾炎患者80例，其中男性患者42例，女性患者38例，他们的年龄在35至70岁之间，平均年龄54.67.3岁，其中有28例患者有慢性肾脏病史。对这80例患者进行实验室检查以及病理学检查。1.2方法1.2.1实验室检查检査项目为：血尿酸，尿氮素，血清肌酐，尿常规，肾小管以及超声检查。1.2.2病理学检

4、查对急性间质性肾炎患者进行肾活体检查，观察患者是否出现质间水肿、有无肾小管病变以及病变的程度。1.2.3治疗方法首先停止对患者使用致敏性药物，对患者使用免疫抑制剂，然后根据患者的恢复情况调整药量；对于需要的患者进行血液透析。具体治疗方法为：对于病情严重的急性间质性肾炎患者使用甲基泼尼松冲击治疗，待病情好转后改为U服泼尼松并及时调整用药剂量；病情比较轻的患者可以直接口服泼尼松；介于病情严重与轻微之间的患者采用对症治疗；奋需要的患者进行血液透析治疗。在治疗过程中要保持患者体内水和电解质的平衡。1.3评

5、价标准对患者的治疗效果做如下评价：康复，患者的病情完全消除，身体各项检查指标维持在正常水平；好转，患者病情由重减轻，实验室检查指标逐渐趋于正常范围；无变化，患者的病情与治疗前没有改善。2结果80例急性间质性肾炎患者均表现为急性肾功能衰竭，其血尿酸含量为529194.6mmol/L,尿素氮含量为23.814.7mmol/L,血清肌酐的范围维持在140-1228umol/L之间；在尿常规检查中有48例患者发生尿蛋白，24例患者出现白细胞尿，8例患者出现尿血。80例患者中有45(56.25%)例病情严重

6、，采用甲基泼尼松冲击治疗；21例(26.25%)病情轻微采用泼尼松UI服治疗；11(13.75%)例患者需要进行血液透析；13(16.25%)例患者采用对症支持治疗。具体情况参见表1.表180例患者病情以及相应治疗方案在采用相关治疗方案之后，80例急性间质性肾炎患者中有42例患者完全康复，所占百分比为52.5%;有25例患者病情明显好转，所占百分比为31.25%;有13例患者病情没有明显改善，所占百分比为16.25%。具体情况参见表2.表280例患者治疗效果3讨论急性间质性肾炎是导致急性肾衰竭的重

7、要原因，该病症发病快、病情凶险，在临床中误诊率比较高，若不及吋治疗会对身体造成很大伤害，后果不堪设想。诱发急性间质性肾炎的因素奋很多，其主要诱发原因是药物以及抗生素的使用，患者可能同时服用了两种或者以上抗生素或者联合使用了感冒药、非留体类消炎药等。除此之外，免疫性的疾病、病毒感染等都有可能触发急性间质肾炎。急性间质性肾炎患者临床表现呈多样性，比如发热、关节痛、皮疹、少尿或无尿、恶心呕吐、血尿以及腰痛等。本文中有52例患者表现出发热症状，所占百分比为65%。本研究涉及到80例急性间质性肾炎患者，我们

8、根据患者病情的严重程度采取了相应的治疗方案，得到了比较满意的结果。80例患者中有42例(52.5%)患者完全治愈，身体恢复到正常水平，25例(31.25%)患者的病情出现了明显的好转，再经过一段时间治疗之后也能够恢复到正常的水平。只要对急性间质性肾炎患者的病情做出正确的判断，就能达到有效的治疗效果。在治疗过程当中应注意一下几点.•准确判断患者的病情制定合理的用药方案；对于出现感染的患者要进行抗感染治疗；维持患者体内水、电解质等的平衡。对于急性间质性肾炎不仅要做好临床治疗，还要做好相