急性间质性肾炎临床治疗疗效分析

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1、急性间质性肾炎临床治疗疗效分析丹阳市人民医院肾内科212300【摘要】目的：对急性间质性肾炎采用免疫抑制剂治疗的作用进行分析探讨。方法：选取同期于我院治疗急性间质性肾炎的病患120例，将其随机均等分为实验组和对照组。对对照组病患进行电解质紊乱纠正及血液透析治疗。对实验组病患在此基础上使用免疫抑制剂进行治疗。对两组病患的治疗效果及不良反应发生情况进行统计分析。结果：对照组病患中显效11例，治疗总有效率为56.67%;实验组病患中显效23例，治疗总有效率为88.33%。实验组病患的治疗效果显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。两组病患不良反应发生情况不存在显著差异

2、(P〉0.05)。结论：对患有急性间质性肾炎的病患实施免疫制剂疗法能够有效提升治疗效果，值得于临床上进一步推广应用。【关键词】血液透析；泼尼松；急性间质性肾炎；急性间质性肾炎于临床上较为常见，其发病的直接原因是其他病症所导致的肾小管及肾间质急性炎症。临床上多表现为肾功能急性衰竭、炎性细胞浸润等［1］。尽早确诊并及时开展血液透析治疗及水电解质紊乱纠正是急性间质性肾炎治疗的关键所在。为寻求一种治疗效果优越的治疗方式，我们开展了此次试验。选取2014年5月至2015年7月于我院治疗急性间质性肾炎的病患120例，对其进行分组治疗。试验只体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取20

3、14年5月至2015年7月于我院治疗急性间质性肾炎的病患120例，将其随机均等分为实验组和对照组。实验组中男性病患41例，女性病患19例；年龄范围为48-69岁，平均年龄为(62.89±8.23)岁;病程范围为1-6年，平均病程为(3.42±0.67)年。对照组中男性病患39例，女性病患21例;年龄范围为49-72岁,平均年龄为(63.64±9.12)岁；病程范围为2-6年，平均病程为(3.29±0.54)年。所有病患均签署知情同意书，排除存在精神病及心血管疾病病史的病患。且两组病患于病程、性别、年龄等一般数据上不存在

4、显著差异(P>；0.05),数据具冇可比性。1.2方法停止给予病患致敏性药物，根据病患的具体情况针对性进行治疗，从而保证病患体内水电解质平衡。对病患开展血液透析治疗，其0的在于加速病患体内代谢废物的排出，以及帮助病患保持酸碱及水电解质平衡。除对照组的基础治疗外，对实验组病患开展抗感染治疗。给予病患泼尼松(甘肃新兰药药业有限公司国药准字H62020657)，每次摄入1-2片，每日服用3次。1.3观察指标显效:尿蛋白检测指标低于0.3g/24h，肾功能、血蛋白恢复至正常水平，水肿完全消失；有效：较治疗前病患尿蛋白检测指标下降幅度超过50%，肾功能及血蛋白也显著好转；无效：病

5、患所有指标未得改善甚至恶化。总有效率=显效率+有效率1.4数据处理所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，以95%作为可信区间。当p<0.05吋，为数据差异有统计学意义。计量资料使用均数&plusmri;标准差表示，对比方法为t检验；计数资料使用例数(％)表示，对比方法使用χ²检验。2.结果治疗结束之后，对比观察两组患者的临床总有效率与不反应发生率。实验组60例病患中显效23例，总体奋效率为88.33%;对照组60例病患中显效11例，总体冇效率为56.67%。两组病患的治疗冇效率存在显著差异(χ²=15.

6、48,P<0.05),数据具有统计学意义，具体数据详见表1。对照组病患中仅存在2例病患出现过敏反应，实验组60例病患中不存在发生不良反应的病患。两组病患于不良反应发生方面不存在显著差异(P>；0.05)o表1.两组病患临床效果比对(n/%)组别例数显效有效无效治疗有效率对照组6011(18.33)23(38.33)26(43.33)56.67%实验组6023(38.33)30(50.00)7(11.67)88.33%3讨论急性间质性肾炎于1898年发现，感染及肾毒性抗菌药物是发病的主要原因。葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌均可造成感染并引发进行间质性肺炎［2］。药物与

7、载体(体内蛋白)结合，造成机体体液、细菌免疫反应［1】。从而导致肾小管及肾间质病变，最终引发急性间质性肾炎。临床上为尽量避免由药物引起的急性间质性肾炎的发生，避免或减少肾毒性药物的使用。由药物损害导致的急性间质性肾炎大部分发生于药疗后1周内［3】。其主要的临床症状为氮质血症、尿检异常及肾区疼痛等，停止给药后，数周内肾功能将恢复［4】。对出现腰痛、呕吐、恶心等症状的病患及时进行检查，在对病患给予抗生素治疗吋，避免使用肾毒性强的药物如利福平等。免疫抑制剂中运用最为广泛的是糖皮质激素类药物，通过抑制病患机体的免疫反应使病