85例牙髓根尖周病的临床疗效分析

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1、85例牙髓根尖周病的临床疗效分析钟宜北京市怀柔IX妇幼保健院101400【摘要】目的：探讨牙髓根尖周病治疗方法及临床疗效。方法：将我院2015年1月至6月收治的85例接受口腔根管治疗的牙髓根尖周病患者分为观察组（45例）和对照组（40例），分别行一次性根管填充和分次性根管填充治疗，比较两组临床治疗效果。结果：观察组患者U腔恢复时间、炎症消退时间和疼痛消失时间均短于对照组，治疗总有效率（97.8%）高于对照组（87.5%）,比较差异显著（P<0.05）。结论：口腔根管治疗牙髓根尖周病疗效确切，其中采用一次性根管填充方法效果更为理想，值得在临床上加以推广。【关键词】牙髓根尖

2、周病；口腔根管治疗；填充方法；临床疗效牙髓根尖周病主要由感染、创伤、牙源性因素引起，临床治疗该类牙病的方法较多，如切幵排脓、开放引流、调改咬合、根管治疗等，临床实践证明，根管治疗效果最为理想，更有助于促进尖周病变愈合，现已成为首选治疗方案。木研究选取我院2015年1月至6月收治的85例牙髓根尖周病患者作为研究对象，重点探讨U腔根管治疗的临床效果，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料木组85例牙髓根尖周病患者，均接受口腔根管治疗，根据填充方法不同，将其分为观察组和对照组，其中观察组井45例，男性21例，女性24例，年龄范围为16〜73岁，平均年龄为（39.8&pl

3、usmn;5.2）岁；对照组井40例，男性18例，女性22例，年龄范围为16〜72岁，平均年龄为（39.7±4.9）岁。两组患者在性别、年龄和病情方面比较差异无显著性（P〉0.05），具有可比性。1.2方法观察组采用一次性根管填充方法，局麻下行开髓和拔髓操作，用生理盐水和双諷水冲洗髓室，根管探查和预备分别采用PROTAPER根管锉和改良双敞技术,依次预备根管中上段、根尖，根管长度测量仪结合X线片，确定根管长度后，重复清洗根管，汲取口腔根管液体，确认牙髓根尖无痛感，再行根管填充，均在侧方加压模式下完成根管填充［1】。对照组采用分次性根管填充方法，先剔除押题腐

4、烂部位，再清理牙髓，分期封牙髓失活剂和根充糊剂，吋间均为1周，前期行根管预备，后期行侧方加压填充。1.3评价指标观察两组患者U腔恢复吋间、炎症消退时间和疼痛消失时间，设定痊愈、好转和无效3级评价标准，症状消失，咀嚼功能恢复，检査未见根尖透射区，为痊愈；咀嚼功能恢复，临床检查基本恢复，为好转；症状改善不明显，根尖周仍有异常，为无效。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件包整理所获数据，对各观察指标进行定量分析，采用(±s)表示，行t检验，临床疗效进行定性分析，采用率(％)表示，行检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1各项观察指标比较观察组各项

5、观察指标均优于对照组，比较差异显著(P<0.05),见表1。表1两组各项观察指标比较(±s,d)3讨论牙髓根尖周病是临床较为常见的一种U腔疾病，引发该类病症的主要原因为感染，多为根尖微生物混合感染作用的结果，病原菌以牙龈卟啉竽胞菌为主，多来自龋病和牙髓病，炎症发生后，牙周肿胀、疼痛明显，给患者日常生活造成很大闲扰［2】。临床对于牙髓根尖周病的鉴别诊断并不存在技术上的难题，根据患者病史和影像学检查结果，便可做出诊断，其典型特征为可见根尖透射区，多呈不规则或椭圆形分布，临床治疗该类病症的基本原则为提高牙髓和根尖质量，保证牙床的完整性，急性期处理多以消除肿胀和缓

6、解疼痛为主，如消炎止痛、切开排脓等方法，但是恢复时间较长，临床疗效不佳，0前最有效的治疗方法为根管治疗术，即通过清除根管内和根尖周感染物质，严密填充根管，最终促进牙尖周病变愈合［3］。本组研究中，选取的85例牙髓根尖周病患者均接受U腔根管治疗，其中行一次性根管填充的观察组45例患者，治疗总有效率为97.8%;行分次性根管填充的对照组40例患者，治疗总有效率为87.5%,两组比较差异显著(P<0.05)，且观察组患者口腔恢复吋间、炎症消退吋间和疼痛消失吋间均短于对照组，可见口腔根管治疗的有效率较高，苏中采用一次性根管填充可缩短患者U腔恢复时间和炎症消退时间，减轻疼痛，更有

7、助于病情恢复。综上所述，口腔根管治疗牙髓根尖周病疗效确切，苏中采用一次性根管填充方法效果更为理想，建议将其作为首选治疗方法在临床上加以推广，使更多患者从中受益。【参考文献】［1】王德飞，杨旭.C-Smart-1根管治疗仪治疗86例牙髓病及根尖周病的临床疗效观察［」］.中国医学工程，2014,10(1)35-36.［2】刘新颖.两种根管填充材料在根管治疗乳牙牙髓病及根尖周病的疗效分析［J］.中国医药指南，2012，13(9):420-421.［3】杨月红.Vitapex糊剂及ZOE糊剂在根管治疗乳牙牙髓病及根尖周病的疗效对比分析［」］.青岛