25例肾癌的彩色多普勒超声检查结果分析

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1、25例肾癌的彩色多普勒超声检查结果分析武占强(内蒙古乌兰察布市中心医院内蒙古乌兰察布012000)【摘要】目的探讨分析肾癌的彩色多普勒超声检查结果。方法木研宄选择我院2008年1月至2011年12月收治的25例肾癌患者，对其超声检查结果进行分析。结果B超检查可探及中等回声或强回声光团，形状为类圆形或者椭圆形，边界清晰，包膜欠清晰，内部为不均匀的低回声或等回声。彩色多普勒超声检查显示，有21例患者在肿瘤周围可见较为丰富的血流信号，呈环绕抱球状。肿瘤内部可见少许点状或条状的血流信号。RI=0.42〜0.89,平均为0.67。有4例患者未见明显血流信号。彩超检查诊断

2、为肾癌的患者有20例，诊断准确度为80%。有2例患者被误诊为肾囊肿，2例患者被误诊为肾错构瘤，1例被漏诊。结论彩色多普勒超声检查操作简单方便，其结果可为临床治疗提供一定的参考，是肾癌诊断的可靠手段，值得在临床上推广。【关键词】肾癌彩色多普勒超声检查诊断肾癌是临床上常见的泌尿系统恶性肿瘤，发病率约为65/10万［1］。彩色多普勒超声检查可较好的反映肾癌的形态特点及血流特点，在肾癌的诊断上其有重要的价值。木文对25例肾癌的彩色多普勒超声检查结果进行了分析，现报告如下。1对象与方法1.1一般资料木研究选择我院2008年1月至2011年12月收治的25例肾癌患者，均经

3、手术病理确诊。其中男12例，女13例，年龄37-68岁，平均年龄(49.7±5.6)岁。左肾肿瘤15例，右肾肿瘤10例。肾透明细胞癌18例，肾颗粒细胞癌7例。肿瘤直径18mm〜200mm,平均直径68mm。临床症状：间歇性加重的患侧腰背部钝痛，腹胀，可出现无痛性血尿，查体可见上腹部块。有9例患者无明显症状，在健康体检时查出。1.2检查方法行B超、CT、彩色多普勒超声检查。所用的仪器为GEL0GIQ9彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5MHz。患者取侧卧位，行腰部、背部纵、横、斜切扫查，检查肿瘤的形态、大小、内部冋声、边界清晰情况、结节等。以彩超

4、检测病灶周围的血流走向，PW、CW测量多普勒血流频谱，收缩期最大血流速度（Vmax）、舒张期最小血流速度（Vmin）,并计算出阻力指数（RI）。2结果2.1超声检查结果B超检査可探及中等冋声或强冋声光团，形状为类圆形或者椭圆形，边界清晰，包膜欠清晰，内部为不均匀的低冋声或等冋声。彩色多普勒超声检查显示，有21例患者在肿瘤周围可见较为丰富的血流信号，呈环绕抱球状。肿瘤内部可见少许点状或条状的血流信号。RI=0.42〜0.89,平均为0.67。冇4例患者未见明显血流信号。2.2彩超诊断结果的准确度彩超检査诊断为肾癌的患者冇20例，诊断准确度为80%。冇2例患者被误

5、诊为肾囊肿，2例患者被误诊为肾错构瘤，1例被漏诊。3讨论肾癌，也称肾细胞癌，起源于肾小管上皮细胞，多发生在单侧肾脏［2］。但肾癌在早期可没有明显的临床症状或体征，在肿瘤侵入肾盂肾盏后才可出现血尿等症状，故肾癌容易被漏诊或误诊为肾囊肿、多囊肾，临床确诊吋多为晚期，因此提高肾癌的早期诊断准确性十分重要［3】。普通超声检查对肾癌进行鉴别和诊断较为困难［4】。近年来，随着彩色多普勒超声技术的快速发展，明显提高了对肾癌病变的定位和诊断水平，提高了肾癌的检出率［5】。彩色多普勒超声检査具有无创性的优点，诊断灵敏度较高，并II不对患者造成较大的经济负担［6】。本研究结果发现

6、，由于肾癌使新生血管形成，使毛细血管网增多，肿瘤周围的血流供砬增加。这些血管环绕肿瘤，或伸出分支浸入肿瘤内，故彩超显像示在肿块周围冇较为丰富的血流信号，肾动脉血流峰值增加,这与其它研宄结果一致［7】。本研究肾癌患者的阻力系数较高，大多超过0.5,平均为0.67,这与肿瘤新生血管生长速度较快，缺乏肌层奋关［8］。当彩超检出抱球状典型特征时，可使肾癌的诊断准确性提高。本组患者总体诊断准确性为80%，但有5例患者被误诊，这提示行超声检查吋应多切面扫查，观察仔细，通过结合肾脏的解剖结构，掌握诊断和鉴别诊断的要点［9】。另外，彩超还可以帮助发现患者的肾静脉、下腔静脉是否

7、发生癌性栓塞，以及癌栓的部位，冇助于临床分期和手术方式的选择，对提高肾癌患者的预后有重要的价值［10］。综上所述，彩色多普勒超声检查操作简单方便，苏结果可为临床治疗提供一定的参考，是肾癌诊断的可靠手段，值得在临床上推广［11］。参考文献［l］PorenaM,etal.Incidentallydetectedrenalcellcarcinoma:Roleofultrasonogmphy［J］.JUltrasound,1992,20:395.［2】陆忠玉，彭侠.彩超诊断肾癌皮肤转移1例［」］.中国超声医学杂志，2011,27(3)：280.［3】焦方莲，邵丽梅，郭

8、伟，等.30例囊性肾癌彩色多普勒超声检