健康教育在预防产后抑郁症的临床研究进展时间

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1、健康教育在预防产后抑郁症的临床研究进展时间【】随着围产医学的不断发展,孕产妇的心理保健已经成为围产保健中一个不可忽视的部分,妊娠对孕产妇来说,是一次巨大的生理变化和心理应激过程,她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳等一系列生理过程中,会产生各种心理、生理变化,一旦某些改变的程度和性质超越了正常的变异界限,则成为病理性改变。因此,对孕产妇及其家属进行健康教育是非常必要的,通过对孕妇有计划,有组织的系统教育,使孕妇提前了解分娩后可能发生的变化,产后能积极乐观地对待新角色,提高处理新角色与周围关系的应变能力,有效地降低抑

2、郁症的发生[1]。　　【关键词】临床；研究进展；抑郁症；产后；预防；健康教育　　　　1产后抑郁症的概述　　产后忧郁是一种良性产后精神障碍。随着社会竞争的加剧和对此病检出率的提高,其发病率呈上升趋势,严重危害了产妇及婴儿的身心健康[2]。产后抑郁症是产后一种心理障碍,是介于产后抑郁性精神病和忧郁之间的一种精神疾患,通常在产后2周出现症状,以产后孤僻、爱哭、失眠或嗜睡、注意力难以集中、疲乏及食欲严重不振、悲观厌世等为特征。　　2健康教育的概述　　健康教育是以传播、教育、干预为手段,以帮助个人和群体改变不健康行为和建立健

3、康行为为目标,以促进健康为目的所进行的活动及其过程。健康教育是一门年轻的交叉学科,它由预防医学、流行病学、社会学、教育学、行为学、传播学等学科的内容所组成。　　2.1孕产期健康教育的方法及内容。　　孕产期健康教育是指在孕期、产期对孕妇及产妇进行有计划、有组织、有系统的社会教育活动,促进孕产妇自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康[3]。　　2.1.1孕期健康教育。　　对确诊怀孕或第一次进行产前检查的孕妇,由受过专业培训的人员对孕妇进行孕期健康教育,一对一指导,使孕妇熟

4、悉妊娠、分娩的过程,及时发现怀孕过程出现的心理问题,了解新生儿及婴儿的哺乳、喂养及护理技巧等知识,以消除恐惧心理。[4]　　2.1.2入院教育　　孕妇入院时,对每个孕产妇采取宣教。以口头宣教为主,配合宣传图片、阅读、视听教育为辅的方法。分娩前,重点宣教助产的有效方法。　　2.1.3产时教育　　分娩时,由责任护士将孕妇送到产房,交给助产士,助产士又继续具体指导和更加形象地描述分娩过程、分娩时的体位和分娩过程中如何正确配合助产,以减轻孕妇心理焦虑和提高阴道分娩的成功率。　　2.1.4产后教育　　分娩后,指导进行早吸吮,

5、观察产妇2h后送回病房,责任护士继续进行母乳喂养知识指导,所用药物药理作用介绍,新生儿特点及护理喂养、技巧、产褥期卫生等注意事项,并发放产褥期知识宣传卡片,督促指导家属有效地参与产妇的生活护理。　　2.1.5产褥期家庭访视。　　由有经验的医生或护士进行家访,进行产褥期保健和健康教育,并定期打询问产妇和婴儿情况,设立一条热线,方便产妇出院后随时咨询有关产褥期知识、母乳喂养知识和新生儿护理知识等。[5]　　3健康教育对产后抑郁症的影响　　杨晓涛等[6]“健康教育对产后抑郁症影响研究”,把725例孕妇分观察组360人,对

6、照组365人,方法:在门诊进行产前检查的孕产妇,从产前检查开始,采取一对一与孕产妇及家属讲解,发放健康教育手册给孕产妇及家属阅读,每2周进行一次健康教育讲座。生产时助产士专人陪伴讲解,对产妇进行心理安慰。产后1～2天录像播放健康育儿知识、产后运动的时间及保健操,产后主管护士专门指导。出院后专业人士家庭随访至产后42天,除面询外还设咨询、X络咨询等多种形式,并随时注意产妇的心理动态。采用艾迪产后抑郁量表(EPDS)进行测试,总分>13分可诊断为产后抑郁症.结果:观察组抑郁症发生率3%,对照组发生率21%,两组比较P<

7、0.001有显著意义。说明健康教育能降低产后抑郁症的发生率。　　4展望　　总之,健康教育在预防产后抑郁症的临床研究目前尚缺乏统一的评价标准,临床上和实验中用于预防产后抑郁症的方法多样,国内外预防产后抑郁症尚缺乏规范化的健康教育干预方法,有待进一步研究。相信随着健康教育在预防产后抑郁症的临床研究不断深入,预防产后抑郁症的健康教育干预方法和效果评价必将进入一个新的阶段。