156例应用b超诊断子宫肌腺症的临床观察

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1、156例应用B超诊断子宫肌腺症的临床观何瑞莹曲靖市麒麟IX人民医院摘要：目的：分析B超在子宫肌腺症状中的应用效果。方法：选取我院156例子宫肌瘤症患者作为研究对象，全部患者采用B超诊断子宫肌腺症，研究手术病理数据，分析B超诊断合格率。结果：全部患者采用B超进行诊断后，确诊为子宫肌腺症患者占89.1%(139/156),图像显示部分肌层内可见局限性的不均匀的高回声区及低回声区，并且边缘大致规整，患者子宫内部形态不规则等，整体图像显示清晰。结论：采用B对子宫肌腺症进行诊断，具备诊断方便，创伤性小的特征，具备临床使用价值。

2、关键词：B超；子宫肌腺症；合格率随着科学技术的发展，国内医疗技术不断提高，在子宫肌腺症诊断治疗中主要采用B超进行诊断，合格率较高，并且无创伤性。因此我院选取2012年-1月-2013年1月进行子宫肌腺症诊断患者156例作为研究对象，并对B超诊断资料做回顾性分析，详细报道如下。1.资料与方法1.1一般资料随机抽取2012年1月至2014年1月木院收治的156例子宫肌腺症诊断患者作为木次研究的对象，所有患者均被诊断为子宫肌腺症，采用的诊断途径均为B超检查。156例患者的年龄均在25岁至50岁范围内，平均年龄34.5&pl

3、usmn;1.5岁。患者均出现阴道不规则流血现象，均存在月经紊乱、月经量增多以及继发性贫血等临床症状，均接受过宫腔手术治疗。木次研究对象中曾接受人工授精术授精的有4例，采用子宫输卵管造影术实施造影检查的有16例，通过剖宫产手术进行治疗的有38例，采用钳产术实施治疗的有12例，曾接受吸引产术、产后出血清宫术治疗的患者依次为11例和17例，存在功血清宫术治疗史的有20例，人工流产史患者以及流产清宫史患者分别为20例和18例。1.2检查方法本次研究选用美国GE公司制造的LOGIQE9型彩超诊断仪实施彩超检查，采用频率5-9

4、MHz的阴道腔内探头，脉冲频率应控制在4MHz到7MHz之间，检查诊断中滤波应处于50Hz至70Hz范围内，正式对其实施检查前，告知患者排空膀胱后选择膀胱截石位检査。对患者的子宫形态、具体大小、子宫前壁以及后壁的厚度进行检测，观察患者子宫内部冋声情况，判断患者子宫内膜线所处位置，检查子宫内部厚度等，此外，重点观察患者子宫附近是否存在包快，假如发现包块，应具体分析其与子宫之间的内在关系［1】。1.3临床诊断标准借鉴实用妇产科超声诊断学相关知识，针对子宫肌腺症彩超检查结果进行分析：（1）有些患者存在卵巢巧克力囊肿；（2）

5、因为病灶会对患者不冋部位进行侵犯，位置不同也会造成子宫形态出现一定差异，主要表现为球形、弓形和宫底圆钝等；（3）大部分患者子宫内膜线会出现前移；（4）患者子宫内部存在不同程度的均匀增大，观察到的轮廓线基本处于规则状态；（5）可以观察到子宫肌层出现局限性增厚，有些存在弥漫性增厚，其中后壁增厚相对比较严重，存在不均匀肌壁冋声，可观察到粗糙冋声出现人幅度增强，冋声表现为颗粒状，同吋可能存在小无冋声区［2】。1.结果本次研究156例患者中，通过B超诊断确诊为子宫肌腺症的冇139例，其中89.1%的患者符合手术病理检查结果。本

6、次研究中共出现17例误诊，其中2例患者属于子宫肌瘤并发子宫肌腺症，另外15例为子宫肌瘤患者，均被误诊为子宫肌腺症。采用B超检査手段对患者进行诊断，发现局灶型患者51例，对其声像图进行深入分析，可发现其肌层内部存在局限性的不均匀高冋声区，冋吋可检查到低冋声区，边界不够清晰，边缘区域表现出一定规则特点，奋些患者可以检查到球体感，患者子宫形态存在部分不规则特征，其余105例患者属于弥漫型，对其声像图进行全面分析，可观察到其肌层内部存在冋声增强现象，冋声冋吋发生增粗，以不均匀形式进行分布，患者前壁以及后壁肌层在厚度上大小不一

7、，后壁肌层出现严重增厚现象，很容易造成子宫内膜线出现移位。1.讨论子宫肌腺症发病机制相对比较复杂，单单依靠临床体检以及实验室检查等手段很难实现对该疾病的科学、准确诊断，临床上必须要寻求更多冇效方法对该疾病实施联合诊断，增加辅助性检查项5,尽可能提高临床诊断的准确性。现阶段针对子宫肌腺症的临床检查主要以B超检查技术为主，在采用B超检查手段对患者进行子宫肌腺症诊断时，需要对其超声声像图具体表现进行分析，如表现符合妇产科超声学中的子宫肌腺症声像表现，即可确诊为宫肌腺症。然而，因为子宫肌瘤的病灶通常与子宫肌腺症存在很大相似度

8、，对患者实施超声检查吋这两种疾病的冋声类型十分相似，常常会引发误诊事件，本次研究中通过B超诊断确诊为子宫肌腺症的有139例，苏中89.1%的患者符合手术病理检查结果，研究中误诊病例为17例，17例误诊患者中2例属于子宫肌瘤并发子宫肌腺症患者，其余15例为子宫肌瘤患者，均被误诊为子宫肌腺症。针对子宫肌腺症以及子宫肌瘤，其临床超声声像图表现虽然比较