20例复杂肛瘘患者挂线引流术治疗临床观察

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1、20例复楽肛瘦患者挂线引流术治疗临床观湖南省长沙市望城IX高塘岭镇卫牛.院长沙望城410000摘要：目的：探讨挂线引流术治疗复杂肛瘘的临床疗效。方法：选自2009年1月至2015年1月我院收治的复杂肛瘘患者20例,将其随机分成2组，分别命名为观察组和对照组。观察组患者给予挂线引流术治疗，对照组患者给予传统切开挂线术治疗。结果：观察组临床治疗的有效率高于对照组患者，术后并发症发生率低于对照组患者，住院时间以及痊愈时间短于对照组患者。结论：挂线引流术治疗复杂肛瘘疗效显著，该种治疗方法值得在临床上推广。关键词：复杂肛痩；挂线引流术；疗效在临床上，复杂肛瘘疾病属于较为严重的疾病，与一

2、般肛瘘疾病相比,其治疗难度更大、危险性更高、治疗效果更难预测，进而给临床治疗工作增加了很大的难度，如果选择的治疗方式不科学,将会影响到手术的安全及手术的效果，对患者的伤害更大，不利于患者远期生活质量的提高［1］。因此，在对复杂肛瘘疾病的治疗中，选择科学的治疗方式是非常关键的。从目前治疗复杂肛瘘的手术方式上来看，其治疗效果较好、安全性较高的治疗方式为挂线引流术，而在木次的研究中也针对于该种手术方式的综合应用价值进行了评价。1资料与方法1.1一般资料观察组10例患者中男性患者4例，女性患者6例，年龄在42岁到71岁之间，平均年龄为52.1士1.1岁。对照组10例患者中男性患者5例

3、，女性患者5例，年龄在48岁到75岁之间，平均年龄为55.2士1.2岁。1.2方法2组复杂肛瘘患者均在全麻的状态下进行手术，观察组10例复杂肛瘘患者实施挂线引流术，用直肠指诊、探针观察清楚患者内U、外U以及主管道与支管道的走向数0，在肛门后开窗作2cm的放射状人造外口，将探针探入主管道，在内U处探出，在松紧适宜后进行结扎［2】。之后修整切U、皮缘，并在术后进行引流、止血。对照组患者行传统切开挂线术进行治疗。对2组患者的治疗效果进行观察。1.3临床疗效评价标准对2组复杂肛瘘患者采用如下的标准进行评价。①临床治疗的冇效率。痊愈：患者流脓以及肿痛等症状全部消失，创面愈合。有效：患者

4、流脓以及肿痛等症状有所消失，创面基本愈合。无效：患者流脓以及肿痛等症状日益严重。②术后并发症发生率。复杂肛瘘患者在术后容易出现感染、食欲不振等并发症。③患者术后住院吋间、痊愈吋间。1.4统计学方法采用SPSS21.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。2结果3讨论复杂肛瘘属于肛瘘疾病中较为复杂的一种，其主要存在着多个瘘U，并II很多瘘口为高危瘘口，手术难度较大，对患者的伤害也较人。很多患者多年受到肛瘘疾病的折磨，造成患者生活质量的降低，对患者的影响极大。复杂肛瘘的主要发病机制与肛腺细菌感染有关，导致肛周附近出现浓肿的情况，久

5、而久之出现瘘口，诱发肛瘘疾病［3】。而在临床治疗方面，其见效最快、症状改善最为明显的就是手术治疗。由于手术治疗能够直接作用于患者的瘘口，并且对其进行修复、结扎等能够实现较好的治疗效果。在临床上，治疗复杂肛瘘疾病的手术种类较多，每种手术方式的治疗效果不一，患者术后出现并发症的情况及患者的恢复吋间等也存在着很大的差异，而在选择治疗复杂肛瘘疾病的手术方式方面，应该选择治疗效果最佳、术后并发症发生率最低、患者术后恢复最快的手术方式。因此，在本次的研究中，对观察组10例复杂肛瘘患者采用挂线引流术进行治疗，而对照组10例复杂肛瘘患者采用切幵挂线术进行治疗，在临床治疗工作结束后，对2组患者

6、采用不同方式治疗的临床应用价值进行了对比观察，从结果上看，观察组临床治疗的冇效率高于对照组患者，术后并发生率低于对照组患者，住院吋间以及痊愈吋间短于对照组患者［4］。可见，挂线引流术在治疗复杂肛瘘方面具有更为突出的优势。由于过去我国医疗技术不发达，在治疗复杂肛瘘疾病方面没冇更为科学的治疗方式，其主要釆用的是切开挂线术治疗，采取该种手术方式长达十几年。但是，传统的切开挂线手术存在着较大的弊端，且切U较大，患者术后恢复慢，患者术后疼痛吋间长，严重的影响到患者术后的生活质量，而随着近些年来我国医疗技术的发展，在针对于复杂肛瘘疾病的临床治疗中，也逐渐的在应用挂线引流术进行治疗，该种手

7、术方式较为科学，治疗效果较好，且术后患者出现感染情况较少，患者术后恢复快，显著的提高了患者的生活质量。而在采用挂线引流术治疗的过程中，其手术的成败关键在于如下几个方面。①由于复杂肛瘘患者存在着较多的瘘U,其手术成功关键所在就是要全部清除所奋的瘘管，并且确保瘘U的良好修复。②在手术的过程中，需要对患者肛门括约肌进行冇效的处理，如果处理不善，将会造成患者排便的闲难［5】。③挂线引流术成功与否最为关键的一点就是要确保创U引流的通畅，能够促进患者疾病的快速康复。④在手术的过程中，为了确保手术的安全性，将对患者伤