新医改政策下公立医院绩效考核与薪酬的设计

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1、新医改政策下公立医院绩效考核与薪酬的设计刘二®南京市江史区+摘要：近年來，我国医疗改革力度不断加大，对医院管理体系提出丫更高的要求。因此,医院应尽快完善绩效考核和薪酬设计体系，在保障考核指标相对公平的基础上，调动医务人员的工作积极性。本文正是基于这一视角，以新医改政策概述为切入点，阐述了当前医院考核与薪酬设计体系中存在的问题，并提出了解决对策，希望能给相关医院借鉴意义。关键词：新医改政策;公立医院;绩效考核;薪酬设计;一、新医改政策概述自2008年以来，我国政府推行了新医疗改革政策，该政策中明确提出人事制度改革的重要性，就工资总额管理的要求做丫明

2、确规定，旨在使医疗机构建立科学的绩效考核体系与薪酬体系。该政策能够有效调动医疗人员的工作积极性，医疗机构通过部署和关的绩效优化工作，就薪酬分配方面加大了改革力度，眹务人员的工作绩效脱离其服务过程中的经济收入，因此，医疗机构今后的工作性质不再已经济效益为首要目标，而是承扪较强的社会责任感，尽可能服务于广大人民群众。二、绩效考核与薪酬设计体系中存在的问题（一）绩效考核体系不科学绩效考核体系不合理，医院受到传统观念的影响较深，在绩效考核期间，依然以经济效益为A标，而忽略Y其所承担的社会责任感。绩效考核在分配绩效奖金的过程中，多项评定依然以医疗人员的实际

3、“利润”为考核宗旨，当医疗机构过度追求经济效益后，从很大程度上增大了病人的治疗压力，降低了医院在社会上的形象，对整个医患关系带来了负面影响。当医院将收支结余设为重要工作时，也会导致内部分配受到负面影响。如：由于临床医生在治疗患者期间承扪重要责任，其必须具备较高的综合素质，在实际工作中，咲院具有先进的硬件设备设施，在工作期间更易获取良好的经济利润，因此就奖金的层面来考量，临床医生明显低于医技科医生，其考核方式失衡。同吋，内科收入常常低于外科收入，会造成N科工作人员心理不满。当前的绩效考核指标难以凸显医务人员的工作强度，也未能显示出医疗人员为医院带来

4、的效益。医院在落实绩效考核工作吋,主要参考的指标为:绩效考核，降低了综合质量。当眹院过度追求次数时，如：手术次数、病患数量、门诊时数，会扰乱医院的有序运行。另外，某些医疗人员会为了更多的经济效益，而故意减少就诊时间，不仅降低了就诊效率，而II不符合医务人员的职业道德标准。因此缋效考核屮存在的重大问题为:考核方式难以考核出医疗人员的实际价值。（二）量化模式不合理在医院内部中，医院过于重视主治医生、医技人员，而忽略了医院管理部门。医院管理部门作为协调医院各个部门良好发展的重要部门，其工作质量直接关系的医院能否有序运行。不同于医生，医院管理人员的工作性

5、质与其存在较大差异,不能用简单的量化方式对其考量，但是当前某些医院受到传统理念的影响，医院内部未加大管理部门绩效考核的管理力度，导致管理人员的奖金是以整个咲院的平均值为参考，降低了很多管理人员的工作积极性，随着时间的推移，会给医院的管理工作带来负面影响，难以推动医院的发展。另外，在新医改政策推行后，我国医院加大Y对缋效考核管理模式的力度，但是某些医院的缋效考核体系不科学，难以与薪酬分配相协调，其模式只停留在表面，导致薪酬模式常常依据传统的颁发工作部署，难以发挥激励优势，降低了很多咲疗员工的积极性。三、完善医院绩效考核与薪酬设计体系的对策（一）设立

6、关键绩效指标就医院的战略目标而言，考核医院职员业绩的重耍指标为:关键绩效指标，该指标能够对咲院业绩进行科学量化。值得注意的是，关键性指标在设立期间，必须重视以下方面:绩效指标清晰化，能够在医疗人员工作期间提供参考意义;管理部门在设定绩效指标时，必须坚持医院的实际情况;绩效指标在实际环境中，能够体现在测评报告屮;缋效考核指标有时间限定，即:在某时期内达到一定的R标。在设立关键绩效指标吋，医院需要落实好以下工作：明确各部门负责的工作,使考核体系更加规范，从而使眹疗人员的工作强度与工作难度良好协调;依据各个岗位性质，设置对应的关键绩效指标。绩效考核指标

7、来源主要包括以下方面：医院经营目标细分到各个科室，保障绩效考核指标的专业性;为了保障个人绩效指标的合理性，提前考核不同工作的缋效情况;在突发事件屮，依据不同部门的表性情况设置绩效考核指标。为了保障考核结果的相对公平性，医院应对不同工作岗位设定和应的考核标准，从多个角度，考虑多个实际因素来考核眹疗人员。当管理部门加大薪酬设计体系的规范力度后，能够充分调动工作人员的积极性。（二）细分绩效考核结构咲院可以详细划分绩效考核体系，包括:高层考核、中层考核、基层考核。就高层考核而言，其考核主体主要为:医院各个科室管理人员；中层考核工作又可以被化分为:医疗质量

8、考核、财务效率考核、护理工作考核等;对于基层考核而言，其考核对象主要为基层医务工作人员。（三）加大绩效考核力度为了完善绩效考核模式，眹院