躁狂症患者攻击行为的分析及护理对策

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1、躁狂症患者攻击行为的分析及护理对策陈云香(重庆市丰都县精神病医院408200)【摘要】目的探讨躁狂症患者攻击行为的危险因素及相应的护理干预措施。方法将我院收治的74例躁狂症患者按照有无攻击行为分为观察组和对照组，对两组患者的性别、年龄、精神症状及治疗依从性等进行调查分析，根据调查结果介入相应的护理干预措施，并观察护理后患者躁狂量表(BRMS)评分的变化。结果观察组的年龄、性别、教育程度、婚姻状况及经济条件与对照组比较无显著差异(P>0.05),而观察组的躁狂症状严重、不遵循医瞩、攻击行为2次以上、治疗效果差及不良

2、环境因素的比例显著高于对照组(P<0.05)。护理干预后观察组BRMS量表评分显著低于护理前，前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论分析躁狂症患者发生攻击行为的危险因素，制定相应的护理干预措施，能减少患者躁狂症状和攻击行为，在临床中有一定的应用价值。【关键词】躁狂症攻击行为护理对策【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)43-0244-01躁狂症在中岡精祌疾病分类与诊断标准中被作为独立的单元，临床表现为情感高涨或易激惹为主要特征，严重患者伴有幻觉、妄想、怪异

3、行为等精神病性症状，躁狂且该疾病发作呈持续、反复状态，每次发作持续一段时间后，各项精神正常又趋于正常人，躁狂症中有部分患者具有攻击性行为，木文分析了躁狂症患者攻击行为的危险因素，为其临床护理路径寻找相应对策，并观察护理对策对临床症状的影响。1资料与方法1.1患者资料我院2012年1月-2013年12月共收治74例躁狂症患者，参考中国精神疾病分类与诊断标准(CCMD-3)，所有患者均被诊断为躁狂症，根据患者是否有攻击行为将74例患者分为观察组和对照组，观察组病历资料中至少奋1次以上攻击行为，对照组病历资料中未见攻击行为。

4、观察组32例，男21例，女11例，年龄在27-52岁之间，平均年龄(40.2±2.7)岁，躁狂量表(BRMS)评分均>20分，平均分数(26.8±1.7)分，病程在2-9年之间，平均病程(4.5±1.4)年，对照组42例,男27例，女15例，平均年龄(27.8±2.3)岁，BRMS量表平均分数(27.5±2.2)分，平均病程(3.4±1.5)年，两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。1.2研究方法采用我院自制的问卷表

5、进行调査，分析两组患者各项资料间的差异，问卷表有专人人员发放和指导填写，问卷调查内容包括患者基线资料，及躁狂症状、环境因素、受教育程度、婚姻状况、治疗效果、遵医行为、经济条件及有无攻击史，对比两组以上资料差异。根据调查结果介入相应的护理干预措施，采用BRMS量表评价观察组患者护理干预后症状改善情况。1.3护理方法根据调査分析结果制定相应的护理干预措施，具体包括：加强对患者的管控,尤其是检查患者是否带有危险物品，防止攻击行为发生时产生严重后果，要求护理人员与患者及家属建立良好的关系，当攻击行为发生吋医护人员要冷静处理，加

6、强管控人员数量，确保患者时时处于管控人员的视线范围内，密切观察患者病情变化，及吋给予科学、正规的药物治疗，患者病情处于缓解期时，医护人员要像对待正常人一样与患者交流，促进患者人格恢复及获得疲有的尊严，鼓励患者多参加社会性活动，让患者能尽快融入社会，指导家属学会与患者交流，减少对患者的精神刺激［1】，当患者奋怪异行为或躁狂症状时，患者家属砬提高警惕，尽量让患者处于安静场所，以防攻击行为发生。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用X2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以P

7、<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组问卷表调查内容比较观察组的年龄、性别、教育程度、婚姻状况及经济条件与对照组比较无显著差异(P>0.05),而观察组的躁狂症状严重、不遵循医嘱、攻击行为2次以上、治疗效果差及不良环境因素的发生率显著高于对照组(P<0.05),见表1。表1两组问卷表调查内容比较(n,%)2.2护理前后BRMS评分比较观察组患者护理前BRMS评分为(26.8±1.7)分，护理干预8周后BRMS评分为(7.3±1.9)分，前后差异有统计学意义(P<

8、;0.05)。3讨论躁狂症患者应及吋接受科学、正规的治疗，因长期反复发作，会导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损，当处于躁狂状态时，患者易激惹、控制能力弱、理性判断力差，容易做出伤人、毁物等非理智攻击行为［2】，本文通过调查躁狂症攻击行为的危险因素，探寻针对此类患者的护理干预措施，调查结果显示，躁狂症患者攻击行为的危险因素包