老年患者的心理分析及护理对策

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1、老年患者的心理分析及护理对策【摘要】通过对53例老年患者住院期间的心理分析及引发疾病的诱因、情绪变化等方面的临床观察，发现随着人类寿命的延长，对老年危害最大的是心血管病和恶性肿瘤，占老年死亡人数的75%o根据老年人生物、生理、心理的医学模式发现老年人的保健问题在我国日益被人们重视，所以在临床护理实践屮，对老年人的心理分析及护理应有针对性。【关键词】老年；心理分析；护理对策我院高干病房主要为老干部服务的病区，收治对象大部分是60岁以上的老年人。2007年我们对53例住院的老年患者进行观察，主要从心理因素、性格、情绪等方面评估分析，发现心理因素可以诱发心

2、血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤等。随着年龄增长患者病率也在增加，为了使老年人患病后顺利康复，能够健康长寿的生存，在护理上我们认为护理的重点落实在“老年”二字上。1临床资料表1220例心血管系统、脑血管意外病人年龄表由表1可见老年疾病的多发年龄在（60〜65岁），男女Z比是4：1,冬季发病比春季多，由于情绪变化、激动、劳累、饮酒等可增加发病机会。表2120例异常情绪调查表353例病人心理因素致病的表现情绪反应例数百分比2心理因素致病的类型及特点心理医学的研究认为，心理因素致病的原因可分为两类：一类是不良心境引起的疾病，即一段时间内持续而平衡的不良情绪状

3、态所致;另一类是激情致病，激情即暴发式的强烈而短暂的情绪反应。从表屮可看出，心理因素对病情有很大的影响，部分患者几种因素均可诱发或加重原发病。心理刺激可导致的情绪反应，可影响中枢神经系统，激动垂体肾上腺及交感肾上腺系统的活动，使交感神经兴奋和儿茶酚胺释放增加，从而使心率加快、血压升高、心梗、脑梗等多种疾病发生或加重，最终危及生命。心理因素导致的愤怒、激动、焦虑等情绪变化是老年疾病发作的重要诱因，亦是心脑血管、肿瘤等患者的大敌。实际上很多老年病人，由于生理功能紊舌L,都存在着情绪稳定性降低，对自身行为的控制能力降低的倾向。这时，很小的心理刺激即可导致情

4、感突变，而情感突变又加重了老年人生理机能失调，使病情恶化。神经心理学系指出，当中枢神经系统受损时，人脑智力、智觉视觉、记忆等功能发生障碍，对各种反射迟钝，智力、智觉、视觉、记忆等功能有明显下降和损害，损害的程度与年龄有关，年龄越大病情越重，损害也越严重，最后出现痴呆，甚至意识丧失。在临床上，我们常常遇到老年病人，由于一件小事影响了情绪，而至病情发生变化。因此，作为护理人员，在做疾病的护理的同时，还必须根据老年人的特点，作好心理评估及分析自己的语言、行为、神态等影响病人,调动病人潜在的积极因素，防止不良心理反应的发生，促使疾病向有利的方向转化。3心理分

5、析及护理对策3.1为患者创造良好的愉快的氛围老年人出现焦虑，是因为离开了自己所熟悉的生活环境，特别是入院后，与亲人朋友分离，也不得不放弃口己的业余爱好和社会劳动，面对着医院陌生的环境，失去了亲人的关怀和体贴，又要受到疾病的煎熬。特别是文化水平较高者，由于对疾病预后的知识较多，又担心自己以后的工作及生活问题，常常更容易出现焦虑情绪。我们护理人员在与病人的接触中，耍尽量减少能够引起病人焦虑的心理刺激。如对新入院的病人，主动帮助他们尽快熟悉新环境;运用安慰、鼓励、解释、疏导等方法，帮助病人建立信心。这样，不仅可以使老年病人避免或消除误解、焦虑与恐惧心理，还

6、可以在治疗、护理方面取得病人充分的支持和合作，使整个病区显示出温暖、友爱的愉快氛围。3.2为患者消除有碍健康的紧张情绪除了其他心理因素所引起的紧张外，单是病人知道自己得了病（如：冠心病）这一点，就可以成为一个很大的心理刺激而产生紧张情绪，因为差不多人人都知道冠心病发作有死亡的危险，在这种威胁性情绪下，自然会产生紧张感。例如：一45岁高干男病人，因心律失常來我科住院，经检查确诊为尅心病后，即感到害怕，从而导致心律失常反复发作。针对患者担心疾病的预后这一心理特点，我们就主动关心他，耐心地向他讲解冠心病的防治知识，指岀各种有利因素，使他懂得只要掌握了疾病的

7、规律，懂得了如何适应冠状动脉循环的功能状态，科学地、合理地安排好生活，在生活中尽量避免和控制各种诱发因素，经过耐心、细致的宣教T作，病人心理上的包袱丢掉了，病情也稳定了。在作出院指导时，嘱咐病人定期复查心电图。3.3消除或者减轻病人的愤怒情绪愤怒是个人的意愿和活动遭到挫折所产生的一种情绪，反映老年病人由于体质虚弱，顽疾缠身给心理上带来的压力；及感觉器官逐渐衰退，如老花眼、听力减退等给生活带来的不方便，很容易产生烦躁、愤怒情绪。通过临床观察，我们还发现，病人发怒时，不能强行要求其抑制，使愤怒的情感憋在心里，即通常说的“生闷气”。因此,我们试用了以下儿种

8、心理疗法來消除或者减轻病人的愤怒情绪：①躲避刺激法：即遇有能引起愤怒情绪反应的刺激就尽量避开。这虽然是一种消