无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效观察孙述刚

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1、无张力疝修补手术治疗成人疝气的疗效观察孙述刚孙述刚［1］时爱春［2］(1山东省平度市第三人民医院山东平度266753;2山东省平度市人民医院山东平度266700)摘要：目的：探讨成人疝气经无张力疝修补手术治疗的临床疗效。方法：选取我院在2013年2月至2015年1月间收治的86例成人疝气患者的临床资料，将患者随机分为两个组，每组各有病例43例。对照组给予传统修补术治疗，观察组釆用无张力疝修补术治疗，比较两组患者的住院时间、术中山血量、手术时间、术后疼痛评分、复发率、并发症率。结果：①观察组的手术时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛均低于对照组，对比有统计学意义(P<0

2、.05)o②观察组的复发率、并发症率分别为4.65%、2.22%,对照组的复发率、并发症率分别为18.60%、18.60%,对比有统计学意义(P<0.05)o结论：成人疝气患者经无张力疝修补术治疗，可以缩短住院时间，控制术中出血量，同时可降低并发症发生率，有利于尽早改善患者病情，值得临床推广应用。关键词：成人疝气；无张力疝修补术；手术时间［中图分类号］S857.12［文献标识码］A文章编号：疝气是临床中的常见疾病，尤其以腹股沟疝最为常见，患者通常需接受手术治疗。以往主要采用传统修补术对患者进行治疗，不过这种治疗方式对患者身体造成的创伤大，术后恢复需要较长时间［1］。近

3、几年，随着医疗技术的进步与发展，外科手术水平也有明显提升，无张力疝修补术被应用于成人疝气的治疗中，取得了理想的临床疗效，可以将手术时间缩短［2］。木文主要分析成人疝气经无张力疝修补手术治疗的临床疗效，选取我院收治的86例病例进行研究，现作如下报道。1.资料与方法1.1一般资料以我院在2013年2月至2015年1月间收治的86例成人疝气患者为研宄对象，将患者随机分为两个组，每组各有病例43例。对照组给予传统修补术治疗，男性患者38例，女性患者5例，年龄在24至79岁间，平均年龄(39.72±6.47)岁,病程在12天至10年间，平均病程(5.43±

4、2.16)年。观察组采用无张力疝修补术治疗，男性患者37例，女性患者6例，年龄在25至79岁间，平均年龄(39.53±6.19)岁，病程在15天至10年间，平均病程(5.31&plUsmn;2.27)年。两组患者在一般资料上无太大差异，无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法对照组：给予传统修补术治疗。给予硬膜外麻醉，常规选取切口部位,开展手术治疗，术后给予抗感染治疗，做好并发症预防工作。观察组：采用无张力疝修补术治疗。实施硬膜外麻醉，明确疝囊部位,切开疝囊壁，于疝囊上游离至腹膜外，通过内翻进至腹腔，若疝囊太人，则可切断，并对切断疝囊进行缝扎，使其成

5、为小疝囊(两个)，并进至腹腔内。选取巴德补片伞状填充物，将苏塞入患者腹腔部位，与内环口边缘部位平齐，利用周边缝针，将其固定。选取片状补片，置于精索下方腹膜筋膜之前。在缝合处理中,选取腹外斜肌以及皮肤给予缝合。1.3观察指标本次研究随访吋间为6个月，观察患者的住院吋间、术中出血量、手术吋间、术后疼痛评分、复发率、并发症率。术后疼痛评分［3】：利用VAS给予评估，无痛：0分；轻度：＜3分；中度：4至6分；重度：7至10分。所有指标均由护理人员详细记录，并进行分析、对比。1.4统计学方法收集成人疵7气患者的临床资料，经统计软件(SPSS17.0)进行分析，计数资料利用X2检验表检

6、验，计量资料利用t检验表检验，P<0.05表明有统计学意义。2.结果2.1患者的住院时间、手术时间等指标分析从研宄结果中发现，观察组的手术吋间、住院吋间、术中出血量、术后疼痛均低于对照组，与对照组相较存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)o3.讨论疝气在临床中非常常见，若患者未及时接受治疗，则会对苏生活质量产生较大影响。手术治疗的H前临床中最主要的治疗方式，在以往的治疗中，主要经传统修补术治疗，传统手术治疗比较复杂，需解剖原有结构，通过高张力缝合腹沟周围，修补腹壁缺损部位［4】。这种手术治疗方式术后恢复慢，手术时间相对较长，并发症发生率也较高。随着医疗技术

7、的发展，无张力疝修补术被应用于成人疝气的治疗中，这种手术治疗方式是利用疝片覆盖腹沟管底部，补片面积需比底部周界要大，该手术治疗方式可以使张力消除，手术操作简单，不会对患者身体造成太大创伤，能够有效减轻患者疼痛感，同时奋利于控制并发症率与复发率，患者术后恢复效果较好［5】。与传统修补术相比，无张力疝修补术可以使腹股沟区原有结构最大程度还原，在缝合过程中，可将强行牵拉缝合避免，使缝合张力减少，这种治疗方式在老年患者中非常适用［6】。通过本次研宄发现，观察组经无张力疝修补术治疗后，患者的手术吋间、住院时间、术中出血量、术