无张力疝修补手术治疗成人疝气疗效评价

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1、无张力疝修补手术治疗成人疝气疗效评价【摘要】目的探讨无张力疝修补手术治疗成人疝气的临床疗效。方法100例疝气患者，按照随机分配的原则分为治疗组和对照组，每组50例，治疗组患者采用无张力疝修补术进行治疗，对照组患者采用传统修补术进行治疗，对比分析两组患者手术时的出血量、手术后疼痛、住院时间以及复发率和并发症情况。结果通过对比发现治疗组患者出血量、手术后疼痛、住院时间显著低于对照组患者(P0.05)。1.2方法对于对照组患者采用传统的疝修补术进行治疗。而对于治疗组患者采用无张力疝修补术进行治疗，主要的方法为：

2、对于患者进行硬膜外麻醉处理，切口同常规疝修补术相同，找到患者的疝囊后将疝囊壁切开，在疝囊上游离到腹膜外，在内翻进入腹腔，如果患者疝囊比较大可以将其切断，将切断的疝囊缝扎为两个小疝囊，在进入到腹腔内［3］。将巴德补片的伞状填充物塞入腹腔内，一直到迗同内环口边缘平齐的地步，并在周边缝针进行固定。当患者咳嗽时填充物不会弹出作为缝针的标准。将片状补片放置于患者精索下方腹膜筋膜之前。巴德补片能够和组织的表面相互亲和，因此不用进行缝合处理，只需要将腹外斜肌以及皮肤进行缝合即可。1.3观察指标主要观察两组患者手术时的出

3、血量以及时间，手术后疼痛的发生率以及住院时间，患者发生并发症以及复发症的人数。1.4统计学方法本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P〈0.05为差异有统计学意义。2结果对比分析两组患者的手术疗效，治疗组患者手术的时间以及术中出血量、患者的住院时间和手术后疼的痛发生率显著的低于对照组患者(P<0.05)，同时治疗组患者手术后的复发率以及并发症发生率低于对照组患者(P<0.05)，差异具有统计学意义。见表1、表2。表1两组患者临床疗效对比(x-土s)组别例

4、数手术时间(min)术中出血量(ml)住院时间(d)治疗组5045.5±10.525.6±9.54.5±1.3对照组5072.6±12.740.6±11.49.6±2.7P<0.05<0.05<0.05表2两组患者手术后指标对比组别例数术后疼痛并发症复发人数治疗组501598对照组50423P<0.05<0.05<0.053讨论疝气在临床上属于发病率比较高的疾病，同时使腹外科中常见的疾病，尤其是老年人中发病率更高，如果治疗不及时，严重影响着患者的生活质量［4］。而传统的手术方法例如Bassinsi法、Mc

5、Vay法等，手术方法比较繁杂，并且对患者的原有结构进行解剖，对于腹沟周围进行高张力的缝合，来对腹壁的缺损进行修补。此种手术方法给患者带来的疼痛巨大，手术中的创伤比较大，手术的时间比较长，手术时的出血量比较大，手术后患者需要更多的康复时间，复发症和并发症的概率比较高。而无张力疝修补术成为了近年来临床上常用的方法，主要是将腹沟管的底部通过疝片进行覆盖，补片的面积要大于底部的周界，这样患者的组织能够全部解除补片，在手术中消除了张力［5］。因此手术过程简单，对于患者的创伤比较小，疼痛感比较低，同时手术后患者的并发

6、症以及复发症也比较低，对于疝气患者的康复非常有利。但是在手术中需要严格把握手术的时机，对于手术中以手术患者的并发症要及时进行处理，减少患者腹压增高，降低复发症的发生率。本文通过对100例患者进行研究，发现治疗组患者手术时间和出血量、疼痛。住院时间等围手术指标显著优于对照组患者，同时手术后患者的并发症以及复发症的人数也比较少。因此在应用无张力疝修补术治疗成人疝气具有非常好的临床疗效，可以进行广泛的推广和应用。参考文献[1]李倩，徐明君，杨芳.高频电刀对疝气手术切口愈合的影响72例分析.中国误诊学杂志，201

7、2,7(25):2862-6863.[2]沈宏伟.高频电刀对疝气手术切口愈合的影响研究.现代诊断与治疗，2012,23(9):1551-1552.[2]赵希君.高频电刀对疝气手术切口愈合的影响研究.亚太传统医疗，2012，45(23):137-138.[4]黄两喜.腹股沟疝气患者不同手术治疗方式的效果分析.实用心脑肺血管病杂志，2012,20(9):137-138.[5]袁建林.腹股沟疝气患者不同手术治疗方式效果分析.中国医药指南，2010，10(24):61-62.[收稿日期:2014-04-08]