杨志敏教授治疗失眠焦虑抑郁状态经验总结

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1、杨志敏教授治疗失眠焦虑抑郁状态经验总结杨辉1杨志敏2(1.广州医科大学附属第一医院广东广州510120)(2.广东省中医院广东广州510120)【摘要】目的：探宄中医针刺治疗失眠焦虑抑郁患者的治疗效果以及临床价值。方法：在2013年10月至2014年10月来接受治疗的失眠抑郁焦虑的患者中，随机抽取40例作为木次研究的对象。利用盲选法将该40例患者平均分为观察组与对照组。对照组的20例患者接受常规药物治疗，观察组的20例患者采用针刺治疗，对比两组患者接受治疗后的睡眠质量评分、抑郁、焦虑评分。结果:两组患者接受治疗后，观察组患者不论是在睡眠质量、焦虑评分还是抑郁评分均明显的优于对照组(P<

2、;0.05)o结论：对失眠焦虑抑郁的患者施以治疗的过程中，釆用针刺治疗的方法可以有效的改善患者的病情，推荐临床研究。【关键词】针刺治疗；失眠：焦虑；抑郁；疗效【中图分类号】R749.7+2【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)8-0732-02随着现代社会的发展，睡眠成为人们生活中一大奢侈的事情。越来越多的人出现了睡眠障碍问题，因为失眠而导致的各种疾病也越来越多。可以说，失眠成为影响人们身体健康的一大因素。杨志敏教授是广东省名中医，曾师从颜德馨、邓铁铸等名老中医，从医30余年，学验俱丰，具有深厚的中医理论知识和丰富的临床经验，临床上善用经典治疗杂病，在失眠的治疗方面，杨

3、教授从针刺及中药温潜入手，经治病患取得良好的疗效。笔者有幸师从杨志敏教授，对杨教授治疗失眠上的经验管窥一二，受益匪浅，现将其总结如下：1资料与方法1.1一般资料对前来接受治疗的失眠抑郁焦虑患者随机抽取40例作为木次研宄的对象。利用盲选法，将其平均分为观察组与对照组。观察组的20例患者中，有男性患者10例，女性患者10例；年龄最大的为60岁，年龄最小的为24岁，平均年龄为(35.22±2.11)岁。对照组的20例患者中，男性患者为11例，女性患者为9例；年龄最大的为61岁，年龄最小的为25岁，平均年龄为(36.02±2.11)岁。对比两组患者的临床资料，没有发现明

4、显的差异(P>0.05)o1.2方法1.2.1对照组对照组患者纳入治疗后，我们给予患者舒乐安定治疗，患者每天睡前的30min,自行服下2mg该药，持续用药4周。1.2.2观察组观察组患者入院后，我们给予患者针刺治疗。主要针刺的穴位奋百会穴、脑户穴、脑空穴。配合的穴位为双足的三里穴、内关穴、祌门穴、三阴交穴、太冲穴。其操作的方法为无菌的操作，使用的针为1.5寸的28号毫针，刺入的深度不得超过1寸。在整个行针的过程中，要有4-5次的运针。每天需要治疗一次,持续针刺治疗为4周，也就是一个疗程［1］。1.3观察指标患者接受治疗后，对患者的睡眠指数，焦虑自评量表以及抑郁自评量表中的分数进行整理

5、分析，最后进行对比。1.4统计学方法将两组患者的临床资料中所反应的数据采用SPSS17.0软件进行统计学处理，所有的数据均利用相应的模式进行标注，当P<0.05吋，说明两组之间存在明显的差异，具有统计学意义。2结果两组患者接受不同的治疗后，患者的睡眠指数以及相关的心理指标也出现了明显的变化。通过对表1中的数据进行观察分析可以发现，观察组的相关指标明显的优于对照组(P<0.05)o具体数据见表1。表1两组患者的各项指标对比组别例数睡眠指数焦虑评分抑郁评分观察组206.54±1.3336.12±4.2238.35±8.51对照组203.25&pl

6、usmn;1.2246.23±12.3548.98±9.883讨论现代医学定义失眠为睡眠-觉醒昼夜节律紊乱，指入睡闲难、睡眠维持闲难和早醒。古中医学称之为“不寐”，治疗上现代医学有很多行之有效的药物，但也会给患者带来不良的依赖性或成瘾性，造成患者其他的不良后果。在人们的情志出现一定的异常后，就会出现抑郁及焦虑的症状。每个人都有一些情志上的变化，小范围的情志变化是不会影响到健康的，但是情绪的波动较大，就会严重的影响到患者的健康［2】。因为在患者有较大的情绪波动后，会影响患者体内的气机运行，然后导致患者的阴阳失调，影响到患者的脏腑功能。由于长吋间的失眠，患者得不到良

7、好的休息，其就会出现焦躁、烦闷，这两种情绪就属于一种较为严重的心理波动，最后伤害到患者的脏腑气机，最后加重病情。通过大量的实验研宄表明，如果患者长时间的失眠焦虑抑郁，会严重的影响到患者肝脾，冋吋肝气郁结、肝郁脾虚也是引起患者失眠焦虑抑郁的一个重要的原因。这就表面，焦虑抑郁不仅仅是阴阳失调的表现，还是脏腑功能紊乱的表现［3】。在中医理论当中，想要调理患者的睡眠，就需要调和患者的阴阳，冋吋改善患者的肝脾功能。杨教授在对该类病