针刺改善失眠伴焦虑抑郁状态的临床随机对照研究

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1、＊成都中医药大学硕±学位论文学位论文针刺改善失眠伴焦虑抑郁状态的胳床随机对照研究Ａ民ａｎｄｏｍｉｚｅｄＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＴｒｉａｌｏｎＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｆｏｒＩｎｓｏｍｎｉａｗｉ化Ａｎｘ－ｉｅｔｙＤｅｒｅｓｓｉｏｎｓｔ：ａｔ：ｅｐ唐习习指导教师姓名：胡幼平教授申请学位级别：硕±专业名称：针灸推拿学论文提交时间：２０１５年４月论文答辩时间：２０１５年５月二〇—五年五月２成都中医药大学硕±学位论文中文摘要目的：观察

2、普通针刺和安慰针刺对失眠伴焦虑抑郁状态的临床疗效，并比较两种方法疗效之间的差异。方法：将９５例失眠伴焦虑抑郁状态的受试者随机分为针刺组和安慰针刺组。其中针刺组观察病例４８例，采用普通针刺治疗：安慰针刺组观察病例４７例，采用安慰针刺治疗。观察针刺治疗前后两组受试者的稳态视觉诱发电位（ＳＳＶＥＰ）、匹兹堡Ｉ）ＤＳＡＳ），睡眠质量指数（ＰＳＱ、抑郁自评量表（Ｓ）、焦虑自评量表（Ｓ指标的变化比较两组间及姐内的差异。结果；１．总有效率：治疗结束后，针刺组总有效率为９１．３０％；安慰针刺

3、组总有效率为９．０９％。２．匹兹堡睡眠ＰＳＩ）；（姐间比较指数（Ｑ１）：治疗后及随访时针刺姐和安慰针刺组ＰＳＱＩ总分及各组成项目评分比较，差异具有统计学意义（？＜０．０５）。（２）Ｉ组内比较：针刺组治疗前后ＰＳＱ总分及各组成项目评分比较，差异具有统计学意义Ｐ＜０．０５）。（安慰针刺组治疗前后除睡眠效率及日间功能障碍的比较差异具有统计学意义外，ＰＳＱＩ总分及余组成项目评分比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。针刺姐随访时和治疗后比较，入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能评分比较

4、，差异无统计学意义（Ｐ＞〇〇５ＰＳＱＩ总分、睡眠质量及睡眠时间方面比较．）；，差异具有统计学意义（Ｐ＜〇．〇５）。安慰针刺姐随访时和治疗后比较，在睡眠效率及睡眠障碍方面差异具有统计学意义（Ｆ＜０．０５），余项目评分差异比较无统计学意义（尸＞０．０５）。３．焦虑自评量表（ＳＡＳ）与抑郁自评量表（ＳＤＳ）；（１）组间比较：针刺组和安慰针刺组在治疗后ｙＡ及随访时的ＳＡＳ、ＳＤＳ评分比较，差异均具有统尸＜００５）２）组：ＳＡＳ、ＳＤＳ计学意义（．。（内比较针刺组治疗前后及随访时评分比较均具有

5、统计学意义（Ｐ＜〇．〇５）。安慰针刺姐治疗前后ＳＡＳ、ＳＤＳ评分比较，差异均无统计学意义（ｆ＞０．０５）。而随访时ＳＡＳ、ＳＤＳ评分与治疗后相比具有统计＜学意义０．０５）。４．稳态视觉诱发电位（ＳＳＶＥＰ）：（１）组间比较：针刺狙和安慰针刺组治疗后大脑各脑区电位值比较，除在枕叶的Ｏｚ及０２导联差异无统计学３成都中医药大学硕±学位论文＞００＞意义（尸．５），余脑区导联电位值比较差异均具有统计学意义（／＜〇）。２）．〇５（组内比较：针刺组在治疗前后比较，各脑区导联电位值差异均具有统

6、计学意义（Ｆ＜化０５）。安慰针刺组在顶叶的Ｐ〇５、Ｐｏ６导联及枕叶的化、０２导联电位值比较，差异具有统计学意义（戶＜０．０５），余脑区导联电位值差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：１．针刺疗法对失眠伴焦虑抑郁巧态患者的失眠症状及焦虑抑郁情绪均具有不同程度的改善作用一，具有定的远期疗效；安慰针刺不能有效改善失眠伴焦虑抑郁状态患者的失眠症状及焦虑抑郁情绪。２．针刺治疗可Ｗ降低失眠伴焦虑抑郁状态患者整个大脑脑区ＳＳＶＥＰ电位值，降低大脑的兴奋性；而安慰针刺只对大脑脑区个别导联

7、电位值有抑制作用。３一．针刺疗法是治疗失眠伴焦虑抑郁状态的种较为安全有效的治疗方式，值得临床进一步推广和发扬。：失眠关键词；焦虑抑郁状态照研究；针刺：安慰针刺；随机对４成都中医药大学硕±学位论文ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅ：ｊＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｘｉｒｅａｎｄｌａｃｅｂｏａｃｕｕｎｃｔｕｒｅｆｏｒｐｐｔｒｅａｔｏｍｎａｗＡｎｘｉ－ｅｅｈｉｎｇＩｎｓｉｉｔｈｅｔｙＤｅｐｒｅ

8、ｓｓｉｏｎｓｔａｔａｎｄｃｏｍｐａｒｔｅｄｉｆｅｒｅ打ｃｅｂｅｔｗｅｅｎ，ｔｈｅｔｗｏｔｈｏｄｓｆａｃｕｕｎｃｔｕｒｅｅｆｅｃｔ．ｍｅｏｐＭｅ化ｏｄ乂Ｔｈｅ９５ｕｂｅｃｔ－ｓｔｓｗｉ出Ｉｎｓｏｍｎｉａｗｉ化ＡｎｘｉｅＤｅｒｅｓｓｉｏｎｓｔａｔｅｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｊｙｐｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｃｕｕｎｃｔｕｒｅｏｒｌａｃｅ