影响护患关系的原因及预防措施

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1、影响护患关系的原因及预防措施海红1贺伟娜2(1新疆哈密市人民医院内科新疆哈密839000；2新疆哈密市妇幼保健所新疆哈密839000)【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)17-0177-02人的一生，生老病死是不可避免的经历，这不免让人感悟，人生其实是如此的简单。从这个意义上讲我们每个人，要么在医院，要么在去医院的路上，由此可见，对社会中的人来说，医患关系就在我们身边，然而，目前的医患关系却不容乐观，不论是老百姓的抱怨，还是政府的评价；不论是媒体的报道，还是学者的研究都提示人们，当前的医患关系正处在难以言说的复杂状态。特别是我们护理人员，在临床一线

2、充当了十分重要的角色。在此，根据我近十年护理管理工作经验总结如下1影响护患关系的原因1.1患者的因素1.1.1旧观念残余因素大多数患者受旧意识观念影响，热衷找熟人，走后门。一些有一定社会地位的患者总是想方设法的亮明自己的身份，期待医务人员的特殊照顾，如果得不到满足或是无权无势的患者得不到一视同仁的待遇时，就给护患关系带来了影响。1.1.2维权意识目前患者在就医的主观条件方面发生了很大的变化，自我保护意识和法律意识增强，不再满足于以往的主动与被动型的护患关系。如果患者主观上认为自身权益受到侵害，在现代消费意识的引导下，就会拿起“武器”向医生讨说法，使护患关系也变得紧张起来。1.1.3信任感降

3、低随着社会开放，经济程度的扩大，以及新闻媒体不时报道个别医院发生医疗事故的消息，使得社会上一些人对医院和医护人员有偏见，对医疗服务质量、收费等产生质疑或不信任。1.1.4期望值增高俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”，但大多数患者由于缺乏医学常识而对治疗效果期望值较高，对医疗结果追求绝对完美，冇的患者恨不得吃一天药，打一次针就能康复出院，在此心里的影响下，对治疗的进度和效果常感不满，一旦没有达到预期的0的，就会怪罪医方。1.1.5病态心理患者患病后，长吋间经受病痛的折磨，其心理状态常产生一定的病态反应，极易导致患者对事物的认知，对事物的分析产生偏差，在医患之间出现认知和理解上的分歧。1.1.

4、6动机不纯在医疗实践中，冇的患者故意拖欠医院费用，待病情好转后就悄悄出院，留下假地址及更换电话号码，让院方永远找不到家人，造成了院方对患者的不信任。1.2护理人员的因素1.2.1传统医学模式的影响绝大部分护理人员是受中等专业教育培养出来的，由于受传统观念的影响，她们没有及时更新观念，也没有主动学习新知识对护理模式的转变、认知其少。仍停留在最初的以疾病为中心的护理模式阶段。机械的执行医嘱和技术操作，不主动思考和观察病情，忽略了病人的内心需求。1.2.2职业道德不良在市场经济利益的冲击下，以及社会不正之风的影响下，少数医护人员职业道德水平低下，服务态度冷漠生硬。主动服务意识差，甚至有些护士缺乏

5、责任感，敷衍了事，影响了病人的满意度。1.2.3护理技术不精护理工作的对象不是冷冰冰的石块、木头和纸片。而是有血肉生命的人类。要求我们医务人员必须奋渊博的医学知识和严谨的科学态度，来不得半点的粗心和马虎，我们现在有的护士工作不是精益求精，而是不学无术，不钻研业务，不求上进，并满足于一知半解，有的护士技术不熟练。如：静脉穿刺不能一针见血，增加了病人的痛苦等等引起患者及家属的不满，也造成了护患关系紧张。1.2.4护士不良的心理因素由于护士教育程度，高低不一，道德修养水平参差不齐。心理状态也不一样，常常有权威心理。以恩人自居，患者求医认为是治病救人是施恩于病人，如果病人提出意见就认为是不知好歹，

6、要求过分，依次持怠慢态度对待病人，是患者产生不满情绪。2防范措施2.1对患者的角色的重新解读长期以来，我们一直将服务对象局限于病人，对病人的认识，仅仅是“患病求医”的个体，市场经济体制下的服务营销理论为医院引入了“顾客服务”的理念，即不再将病人单纯看作是“有病的人”，而是看作“顾客”。“顾客”可以理解为接受服务的对象。2.2建立新型的护患关系随着人们的道德价值观念的变化，参与意识，法律意识，平等意识的日趋增强，护患关系不仅仅是服务与被服务的关系，而是合作伙伴的关系、生存互赖关系。平等主体之间的关系，护理人员应以“病人求医”向“医院靠病人”的认知转变，真正树立“顾客至上”、“以病人为中心”的

7、理念。2.3减轻和消除责任冲突的影响造成健康问题该由谁承担责任？对于改变健康状况该由谁承担责任？这需要通过护士发挥主导角色功能，通过健康教育和指导，使患者自己承担该承扪的责任。在护理服务中，护士不仅要注意技术操作的安全性，也要在文化安全性方面承担护士该承担的责任。2.4减轻和消除理解差异的影响护理人员在沟通中要注意反复的释义，对专、Ik术语要进行通俗的解释,同吋要创造一种平等交流的气氛，鼓励患者在不理解吋能随吋发问以达到