新生儿黄疸病因及治疗的临床分析

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1、新生儿黄疽病因及治疗的临床分析闫慧茹魯忠德山东省济阳县人民医院251400【摘要】目的总结新生儿黄疽的发病因素，并探讨出对应治疗方案。方法抽选我院收治的150例新生儿黄疽患儿作为观察对象，对其发病病因加以总结，并提出对应治疗发挥方案。结果150例患儿发病病因依次是感染因素、围生期因素与母乳性黄疽、原因不明以及ABO血型不合，占比分别为48%、28%%、12%、8%、4%;经对症治疗后，总有效率为94.47%,且总肭红素水平也从治疗前的(278.5±24.1)μmol/L降低至lj(167.5

2、±22.5)μmol/L,前后比较差异显著(P<0.05)。结论感染与围生期因素是新生儿并发黄疽的主要原因，需引起重视，强化围生期保健，减少感染，并在明确病因后积极对症治疗，以此来确保患儿健康。【关键词】新牛JL;黄疽；病因；沿疗在临床上，黄疸病是新生儿期一种多见病症，约有60%新生儿都会出现不同程度黄疽症状，且大部分可自然消退，但因胆红素木身有一定毒性，故少数患儿可能并发严重胆红素血症，而且若胆红素水平过高，也会经由细胞膜进入到患儿细胞内，从而对细胞代谢功能加以干扰，致使患儿出现脑细

3、胞功能代谢紊乱情况，极大影响到新生儿正常发育［1］。故准确寻出病症发病原因，并采取对应治疗办法，意义重大。基于此，文章抽选了150例新生儿黄疽患者作为观察对象，现将其发病病因与治疗方案作如下总结。1.资料与方法1.1临床资料抽选我院于2014年7月~2015年4月时候收治的150例新生儿黄疽患儿作为观察对象，男80例，女70例，日龄均在l~18d间，平均日龄为(7.4±1.3)d；足月儿50例，早产儿100例，临床多伴有不同程度面部与周身皮肤黏膜黄染情况，且平均血清总胆红素为(278.5&plus

4、mn;24.1)μmol/Lo1.2方法所有患儿均在治疗前被给予血常规、总胆红素与血培养、胸部X线片以及肝功能、C反应蛋白、全腹B超等检查，明确发病病因，而后给予对症治疗。主要有：（1）光照疗法。借助波长在427~475nm蓝光或是波长在510〜530nm的绿光给予患儿光照治疗，症状轻者照射治疗24〜28h,症状重者则需照射48~72h,且最长可达96h。但治疗中，需将光亮度控制在160〜320W间，且灯源同患儿距离需控制在20〜25cm间，且为避免辐射，需做好患儿双眼与生殖器的保护；（2）药物疗法。给予

5、患儿口服肠道益生菌，以冇效纠正患儿水肿、酸中毒与心力衰竭、贫血等症状；合理应用肝药酶诱导剂、茵栀黄制剂等药物，帮助患儿恢复肝酶系统功能，以有效抑制抗原抗体反应；（3）—般疗法。给予患儿肠外营养补给，暂时停止母乳喂养，以促进胆红素的正常代谢；给予其低流量吸氧处理，确保营养充足，并做好保暖处理，有效纠正水电解质与酸碱度失衡情况。1.3疗效判定标准结合患儿黄疽消退情况进行疗效判定，若治疗5d后，患儿皮肤黄疽基本消失，II胆红素<119.7&mU;mol/L,则为显效；若皮肤黄疸大部分消退，且胆红素水平在119.7〜1

6、71&mU;mol/L间，则为有效；若治疗后患儿皮肤黄疸消退不甚明显，iL胆红素水平仍超过171&mU;mol/L,则为无效［2］。1.4统计学分析本次研宄所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。其中采用（&plUSmn;S）代表计量资料，iL用t检验；用百分比表示计数资料，用χ2检验。如果P<0.05，那么则表示差异存在统汁学意义。1.结果2.1发病病因分析经统计分析发现，150例患儿发病病因依次是感染因素、围生期因素与母乳性黄疽、原因不明以及ABO血型不合，占比分别为48%(7

7、2/150)、28%(42/150)、12%(18/150)、8%(12/150)、4%(6/150)。2.2治疗效果分析经治疗后，患儿情况均有所好转，显效100例，有效42例，无效8例，总有效率为94.47%(142/150)，且总胆红素水平也从治疗前的(278.5±24.1)μmol/L降低至lj(167.5±22.5)μmol/L,前后比较差异显著(P<0.05)o1.讨论通过本次研究发现，新生儿并发黄疸主要冇以下几个病因：①感染因素。如肺炎、肠炎、皮肤感染等

8、，而新生儿在感染后，红细胞极易被破坏，出现溶血现象，进而造成体内胆红素大量生成，并使转移酶活性受到抑制，肝脏结合胆红素能力有所下降，从而加重黄疸；而II感染后，患儿纳入量也会减少，由此大小便自然减少，从而造成肠肝循环增加，加重病情；②围生期因素，如胎儿宫内窘迫、胎儿窒息早产、胎膜早破与妊高症等。艽中，胎儿窒息与宫内窘迫会致使胎儿缺氧，造成胆红素水平上升；而早产新生儿因低体重，易并发低血