新鲜冰冻血浆用于凝血功能检验室内质控探析

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1、新鲜冰冻血浆用于凝血功能检验室内质控探析张海艳黑龙江省通河县人民医院150900摘要：目的：探讨新鲜冰冻血浆用于凝血功能检验室内质控。方法：随机抽取某中心血站的新鲜冰冻血浆，通过对该冰冻血浆进行解冻，之后进行定值、分装以及保存。结果：通过凝血质控血浆进行自制，与其他的冻干质控血浆的效果相一致，具有良好的稳定性。结论：自制凝血质控血浆的研究，可以有效的降低试剂的成木，在凝血检验项目的室内质量控制中，具有良好的稳定性与质控效果。关键字：新鲜冰冻血浆；凝血功能；质控近年来，凝血功能检验己经广泛应用于疾病

2、诊断与治疗，在临床中有着非常重要的作用，检验项目主要以APTT、PT、TT、FIB为主，为了有效的保证检验结果的可靠性，所有项目必须进行室内质控。目前，我国的APTT、PT、TT、FIB的定值主要根据进U质控品，而进U室内质控品成木高，还不能重复使用，从而增加了成木。木文主要通过新鲜冰冻血浆进行自制质控血浆，通过CA—7000型的全自动血凝分析仪进行有效的观察，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料随机抽取某中心血站的新鲜冰冻血浆，通过对该冰冻血浆进行解冻。主要采用CA-7000型的全自动血凝分析

3、仪操作。1.2方法自制质控血浆：随机抽取某中心血站的新鲜冰冻血浆（-30°C的冰箱中取出冰冻血浆），通过37°C的水浴箱中进行解冻，抽取5mL的血浆进行定值，其他的装置于有盖的离心管内，一根离心管装lmL,取7d的用量放置在-25°C的冰箱中进行保存，其他的放置于-70°C的冰箱进行冷冻保存。质控血浆的定值：主要根据CA-7000型的全自动血凝分析仪的操作进行有效的保养与维护，对APTT、PT、TT、FIB进行检测20次的检测，并进行统计学分析处理，根据各项的标准差与平均值来作为预期靶值［1］。观

4、察质控效果：通过德国公司提供的定值质控血浆与自制质控血浆进行室内质控，根据质控图对两者的质控效果进行比较分析。自制质控血浆的稳定性试验：在定值质控血浆的室内质控，以及仪器情况较佳的状态下，对自制质控血浆的APTT、PT、TT、FIB的结果，每个月进行15次检测。通过MicorsoftExcel提出的有关回归统计程序来看，自制质控血浆的稳定性应以第1个月的数据为基准，并且通过以后每个月的检测与第1个月进行差异的比较，从而获得自制质控血浆稳定的具体吋间［2】。2结果自制质控血浆的稳定性试验，通过APT

5、T、PT、TT、FIB结果得出回归统计的公式X表示为日期、Y表示测定值，丫=0.231IX，Y=0.6428X,丫=0.0249X,丫=0.3206X。其PT、FIB的tb≤0.05,APTT、TT≥0.05。表1不同吋间自制质控血浆的结果观察3讨论在临床中，凝血功能检验主要检验凝血酶原吋间、活化部分凝血活酶吋间、纤维蛋白原、凝血酶吋间这四项检测，其中凝血酶原时间（PT）是检测筛选凝血系统凝血因子实验的一种，不仅可以有效的显示出凝血酶原的水平，还可以反映凝血因子II、V、VU以及X水平

6、；活化部分凝血活酶吋间（APTT）是一项筛选内源性凝血系统凝血因子实验之一，主要是通过凝血因子II、V、VIII、X以及XI的水平；纤维蛋白原（FIB）以及凝血酶吋间（TT）主要是一项对内和外凝血系统进行凝血途径的测定实验，根据肝素、AT—III、FIB等各项在血浆中的水平而得出的。在凝血酶原时间、活化部分凝血活酶吋间、纤维蛋白原、凝血酶吋间这四项检测对凝血检查有着非常重要的意义，但是由于各项因子的干扰，严重影响了凝血检查结果的准确性。所以，在质控与实验室标准化己经成为凝血检査中不可或缺的重要环节

7、。由于进口的冻干质控血浆成本较高，为实验带来了一定的限制，从而拉锯了瓶间差。新鲜冰冻血浆主要通过人群中获取，瓶间差的间距少，而且容易制备，新鲜冰冻血浆的保存条件在-2CTC以下，使用前，在37"C的水浴进行软化，通过CA一7000型的全自动血凝分析仪，判断自制质控血浆的质控效果、稳定性。根据未定值质控物来作室内质控，观察并监督检验仪器的准确度，以均值、标准差的统计以及质控图等为准。本研究通过APTT、PT、TT、FIB结果得出回归统计的公式X表示为日期、Y表示测定值，丫=0.231IX,丫=0.6

8、428X，丫=0.0249X,丫=0.3206Xo其PT、FIB的tb≤0.05,APTT、TT≥0.05«其APTT、TT在第一个月内的表现比较稳定，1个月后结果逐渐冇提升现象，但在失活过程中有具冇稳定性。因此，本研究通过APTT、PT、TT、FIB方面的室内质控品来作为新鲜冰冻血浆的检测，其具有操作简单、来源容易、节约成本等特征，在临床中值得广泛推广。参考文献：［1】王淑英；王开利；冯艳青；刘振红；刘志国；牛国涛.不同种类血浆用于慢加急肝衰竭患者血浆置换的疗效比较［