使用新鲜冰冻血浆防治大量输血时凝血功能障碍的探讨.doc

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1、使用新鲜冰冻血浆防治大量输血时凝血功能障碍的探讨白建蓉蔡啸四川省合江县人民医院输血科四川省泸州市646000摘要：目的：探讨新鲜冰冻血浆在防治大量输血时凝血功能障碍中的应用。方法：检测A组未输注血浆(10例)、B组血浆与悬浮红细胞比例为1：1(23例)、C组血浆与悬浮红细胞比例>1：1(21例)输血前及输血后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)作相关性分析。结果：A组输血前后各指标存在显著差异(PV0.05),而B组和C组输血前后各指标无显著差异(P>0.05),B组和C组输血后与A组输血后各指标有显著差异(P<0.0

2、5)o结论：在大量输血时应根据凝血功能检测结果应按照一定比例，输注新鲜冰冻血浆，补充凝血因子，防治凝血功能障碍。关键词：新鲜冰冻血浆；大量输血；凝血功能Abstract：Objective：Toinvestigateusingfreshfrozenplasmacontrolofthebloodcoagulationdysfunctioninmassivetransfusion.Methods：DetectionofAgroupwereinfusionofplasma(10cases)，groupBofplasmaandredcellssuspensionra

3、tioof1：1(23cases),groupCofplasmaandredcellssuspensionratio>1：1(21cases)beforebloodtransfusionandtransfusionafterthePT>APTT>FIBcorrelationanalysis.Results：Agroupbeforeandaftertransfusionofeachindexhassign讦icantdifferenee(P<0.05),nosignificantdifferencebetweenBgroupandCgroupbef

4、oreandaftertransfusionofeachindex(P>0.05),BgroupandCgroupaftertransfusionandindexesofAgroupbloodtransfusionweresignificantlydifferent(P&t;0.05).Conclusion：Inthemassivebloodtransfusionshouldbebasedoncoagulationfunctiontestresultsshouldbeaccordingtoacertainproportion,infusionoffre

5、shfrozenplasma,supplyingbloodcoagulationfactor,preventionandtreatmentofcoagulationdysfunction.Keyword：Freshfrozenplasma；massivebloodtransfusion；bloodcoagulationfunction大量输血是指成人患者在V24h输注红细胞悬液≥18u（lu红细胞悬液为200ml全血制备）;或者V24h输注红细胞悬液≥0.3u/kg（体重）⑴。大量输血后凝血功能障碍是最常见的并发症，然而基层医院输血科库存成分血的

6、种类有限，没有常规库存冷沉淀、冰冻血小板等血液制剂。故本文旨在探讨如何使用新鲜冰冻血浆防治大量输血时凝血功能障碍，提高抢救成功率，降低输血风险。1、研究对象和方法1•「研究对彖:选取2010年1月至2014年12月来我院就诊需要大量输血的54例患者，输血量为1600ml——4800ml,其中男性29例、女性25例，年龄17岁——69岁，平均年龄（50.7±5.12）岁。输血患者的疾病种类包括严重多发性创伤、颅内肿瘤、产科大出血、宫外孕大出血等。将54例患者分为三组：A组未输注血浆（10例）、B组血浆与悬浮红细胞比例为1：1（23例）、C组血浆与

7、悬浮红细胞比例>1：1（21例）。1.2硏究方法：比较输血前与输血后患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）是否存在差异。检测仪器为希森美康CA1500全自动血凝仪，检测试剂为西门子原装试剂，检测方法为凝固法，凝血功能测定由木院检验科进行。1.3统计学方法：各组间计量资料以x±s表示，各组数据用t检验进行比较。2、结果结果显示A组输血前后各指标存在显箸差异（PV0.05）,而B组和C组输血前后各指标无显著差异（P>0.05）。B组和C组输血后与A组输血后各指标有显著差异（P<0.05）o3、讨论输血对抢救

8、大出血患者起着至关重要的作用，然而大量输血时患者会出