新生儿高胆红素血症光照疗法的观察与护理研究

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1、新生儿高胆红素血症光照疗法的观察与护理研究韩淑琴1李武童2(1U*肃省会宁县人民医院730700)(2甘肃省会宁县头寨子镇卫生院730700)【摘要】目的探讨分析新生儿高胆红素血症光照疗法的治疗效果以及观察和护理经验。方法对我院近期收治的60例新生儿高胆红素血症患儿为研宄对象，并给与光照疗法和精心护理，总结其观察和护理经验。结果此60例患有高胆红素血症的患者经过光照疗法的治疗以及特殊的护理后，患者的好转率为97.67%,无效率为3.33%,治疗效果具有统计学意义(P<0.05)。结论光照疗法加上适当的护理能有效降低新生儿黄疽血清肭红素，减少肭红素脑病的发生，可以促进

2、患儿早日康复，提高护理质量，改善护患关系。【关键词】光照疗法高胆红素血症护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)06-0238-02新牛JL高胆红素血症是一种常见的临床疾病，该病只有预后差，病死率高，存活者多留有后遗症的特点，所以我们不得不加重对该病的重视力度。目前对于该病的治疗为光照疗法，且取得了较好的治疗效果［1］，为了更好地探讨新生儿高胆红素血症光照疗法的治疗效果以及观察和护理经验，我们就我院近期收治的60例新生儿高肭红素血症患儿为研究对象，并给与光照疗法和精心护理，具体结果如下。1一般资料与方法1.1一般资料对我院近

3、期收治的60例新牛JL高胆红素血症患儿为研究对象，其中男40例，女20例，年龄为出生4〜28d。其中早产儿6例，新生儿溶血1例，胆道闭锁1例。1.2光疗设备全部病例均使用浙江宁波戴维公司生产的XHZ型双面光照治疗仪，采用蓝光灯管,18W/支,6支平行排列，同时配合光疗暖箱，进行光照治疗。1.3护理具体的护理包括以下几个方面：1）对患儿家长的宣教；2）光疗仪器的准备；3）对患儿的观察与护理；4）预防呕吐、窒息；5）预防感染等。1.4统计学方法用SPSS18.0统计软件包，应用统计学方法为t检验，并HP值小于0.05吋具有统计学意义。2结果表1关照疗法的具体治疗效果项0人数好

4、转人数无效好转率无效率6058297.67%3.33%注：治疗效果具有统计学意义（P<0.05）从表中可以看出，此60例患有高胆红素血症的患者经过光照疗法的治疗以及特殊的护理后，患者的好转率为97.67%,无效率为3.33%，治疗效果具奋统计学意义（P<0.05）o3讨论高胆红素血症是新生儿期常见的疾病,具有预后差，病死率高，存活者多留有后遗症等特点，以及许多患儿家长对该病缺乏正确的认识，未能引起应冇的重视，患儿若得不到及时正确的治疗和护理，可以延迟患儿的康复，甚至发生严重的并发症，所以我们不得不加强对该病的重视与护理。新生儿高胆红素血症可采光照疗法的方法［2

5、】，加上适当的护理方法，能有效降低血清未结合胆红素，具体的护理包括以下几个方面：1）对患儿家长的宣教，现在父母都较年轻，缺乏经验，以及对新生儿黄疽缺乏正确的认识，导致耽误病情，给婴儿带来极大的痛苦。所以给患儿家长适当的宣传教育是必不可少的，让他们了解发病的原因、光疗的基本概念、光疗的作用及母婴分离后的有关事宜，以解除患儿家长的顾虑，赢得其信任，使患儿尽早接受光照治疗。2)光疗仪器的准备，这是针对医护人员的要求，因为光疗暖箱没冇得到清洁，特别灯管的灰尘，就会影响照射效果,影响治疗效果。以及记住灯管使用300h后其灯光能量输出减弱20%,900h后减弱35%,因此灯管使用10

6、00h必须更换。禁止在箱内、箱上放置杂物以免遮挡光线。3)对患儿的观察与护理，如保证足够的水分，防止脱水。因为，长期的光照下，患儿失水严重，比如哭吵、出汗，所以在患儿光照治疗期间应及时补充水分，保证水分供给[3】。4)预防呕吐、窒息，因为光照治疗下的患儿易哭吵及手足舞动，加上新生儿胃的解剖位置呈横位的关系，易造成新生儿呕吐，在呕吐吋的胃内容物易呛入气管易引起新生儿窒息，严重时威胁生命。所以患儿在哭吵烦躁吋，护理人员应给予皮肤抚触，尽量使其安静后才喂食，以达到防止呕吐的0的。5)预防感染，新生儿由于免疫器官没冇发育完全，免疫力低下，易受其他细菌感染，因此在光照治疗中预防感染

7、工作十分重要。从本次探宄中，我们得到此60例患有高胆红素血症的患者经过光照疗法的治疗以及特殊的护理后，患者的好转率为97.67%,无效率为3.33%,治疗效果具冇统计学意义(P<0.05)。综上，光照疗法能有效降低新生儿黄疽血清胆红素，减少胆红素脑病的发生。正确的观察和护理是光照疗法的关键，可以促进患儿早日康复，提高护理质量，改善护患关系。参考文献[1】金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,1997.247-251.[2】徐文妹，周鸿烈.蓝光、鲁米那、茵桅黄治疗新生儿高胆红素血症的价值