新生儿高胆红素血症的护理研究

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1、新生儿高胆红素血症的护理研宄刘露上海市第六人民医院东院骨二病区摘要：目的对新生儿高胆红素血症的护理措施进行探讨。方法按随机单盲法，将88例新生儿高胆红素血症患者均分成两组，即实验组与对照组，对照组釆取常规护理，在此基础之上，对实验组患者采取综合性护理；比较2组患儿的护理效果。结果实验组患儿护理有效率(90.9%)显著高于对照组(75.0%),差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿高胆红素血症患儿予以综合性护理干预措施，效果甚佳，值得大力推行。关键词：新生儿；高肌红素血症；综合性护理高胆红素血症是一种

2、临床上较为多见、多发的新生儿疾病，此病可对患儿智力与运动功能造成影响，若不及时予以治疗，甚至可能诱发核黄疽，继而威胁到患儿的生命安全［1］。而在对患儿进行治疗的过程中，采取有效护理措施与之相配合，可进一步提升治疗的效果。鉴于此，笔者对我院所收治的44例新生儿高胆红素血症患儿予以综合性护理，获得了较好的效果，具体情况如下。1.资料与方法1.1临床资料选取我院2014年4月至2015年4月所收诊的88例新生儿高胆红素血症患者作为观察的对象，按随机单盲法将所有患儿均分成实验组与对照组。实验组44例，男27例，女17例；

3、胎龄36~42周，平均胎龄为(39.7±1.8)周。对照组44例，男26例，女18例；胎龄37〜41周，平均胎龄为(39.9±1.5)周。2组患儿在性别、胎龄等基础性资料的比较上，差异无统计学意义，存在可比性。1.2方法对照组患儿予以常规护理措施，即对患儿的病情、临床症状以及体征进行密切的观察，且对患儿家长展开宣教，说明奋关新生儿高胆红素血症的相关知识与注意事项。在此基础之上，对实验组患儿予以综合性护理干预，具体为：（1）游泳与抚触：在适合的水温下（一般是38°C），对患儿予以游泳训练

4、，在训练期间为患儿戴上婴幼儿专用的颈部游泳圈，且贴上防水贴［2】；另外，最适合的水深为患儿足部不触及底部。游泳训练一天一次，一次lOmin。游泳后，可对患儿进行全身性的抚触，一天两次，一次15min。而抚触的顺序一般是从头部、胸部、腹部，随后是四肢与背部［5】。（2）增加喂养次数：护理人员需引导产妇进行母乳喂养，一天大约6〜8次，II适当给予葡萄糖水（温热），以便在一定程度上增加患儿每日大小便的次数，最终加快胆红素排出体外。（3）光照护理：将新生儿裸身置于光疗箱内，且用黑布遮挡住患儿的睾丸与双眼，之后采取单光或双

5、光对其进行照射治疗，时间在24〜48h间。在光照期间，护理人员需密切关注患儿的胆红素变化，若患儿的TSB（血清总胆红素）在428μmol/L以上，则每隔2〜3h进行一次检查；若TSB在342〜428μmol/L之间，每隔3〜4h检查一次;若TSB在342μmol/L以下，每隔4~6h检查一次。另外，若TSB水平不断降低，每隔8〜12h检查一次。若TSB不断提升，那么可能需进行换血治疗。在进行光疗之间吋，可停止母乳喂养，这有利于胆红素的降低，iL提升治疗的效果。（4）保暖护理：应当为新生儿高胆红素

6、血症患儿营造一个舒适的休息环境，即保证室内温度与湿度的适中。尤其是对一些早产儿，可将其置于保暖箱中，且依据其皮肤体温对温度予以相应的调节，且以无色薄膜覆盖新生儿，以避免苏表面水分过快流失。1.3疗效判定标准［3】经治疗后，患儿的黄疸症状消退，且小便颜色恢复至正常状态，总胆红素在90&mU;mol/L以内，为显效；经治疗后，患儿的黄疸症状有所缓解，且小便颜色趋于淡黄，总胆红素降低120&mU;mol/L，为进步；经治疗后，上述指标均未好转，为无效。1.4统计学分析采取统计学软件SPSS18.0对数据展开分析，其中，

7、计数资料以百分比表示，χ2检验；P<0.05,表示差异存在统计学意义。1.结果通过护理，患儿的临床症状得到了一定的改善，其中，实验组与对照组的护理有效率分别为90.9%、75.0%，两相比较，差异显著，存在统计学意义(P<0.05)。表1两组患者的临床护理效果情况比较［n(%)］组别n显效进步无效有效率实验组4427(61.4)13(29.5)4(9.0)90.9%(40/44)*对照组4418(40.9)15(34.1)11(25.0)75.0%(33/44)注：*与对照组相比，P<0.05。2.讨论对

8、高胆红素血症患儿予以相应的护理干预措施，可促进其身体的早日康复。在本次研宄中，笔者即对44例高胆红素血症患儿采取综合性护理措施，其中适当增加喂养次数，尤苏是母乳喂养次数，奋助于促进患儿的胃肠蠕动，保证艽肠道内菌群的均衡。而游泳和抚触能够加速其胃肠道的蠕动，II促进排便，进而将体内的胆红素排出。实施光照治疗，能降低患儿体内的血清胆红素水平，而在苏治疗过程中加强护理，不但能够