新生儿高胆红素血症的临床护理研究

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1、新生儿高胆红素血症的临床护理研究【摘要】目的：研究分析新生儿高胆红素血症的有效护理措施。方法：选择2014.06-2015.06期间在我院进行诊治的104例新生儿高胆红素血症患儿，通过计算机进行平均分组，对照组52例患儿进行常规护理干预；观察组52例患儿进行综合护理干预。结果：观察组患者的总有效率94.23%(49/52)明显大于对照组的82.69%(43/52)，差异P0.05无统计学意义，临床具有显著可比性。1.2方法对照组：52例患儿进行常规护理干预，主要是健康教育、护理准备、心理护理以及病情监测等内容。观察组：52例患

2、儿进行综合护理干预。(1)环境护理：暖箱必须严格无菌消毒、杀菌，定期更换箱内灯管，将湿化器水箱内的水添加至2/3处，保证箱内温度控制在30-32摄氏度左右；箱内湿度控制在55%-65%左右。严禁在箱上或者箱内放置杂物，避免遮挡暖箱的光线。保证病房区域环境的舒适、安静，每天通风换气，使空气流动。注意保持室内光线充足，严格限制访视人员及时间。每天使用浸有消毒液的拖把清洁地面，每天至少2次，如果出现血液或体液污染时，应该使用2000mg/L浓度的有效氯，处理30分钟后，再用拖把拖一遍，加强紫外线消毒，每天至少1小时。(2)抚触护理：

3、护理人员先用强生润肤油将双手润滑一遍，同时从上到下按摩患儿的头、面、胸、腹部、四肢以及背部［2］。其中，通过揉法按摩其头部、背部，利用挤捏法按摩四肢，注意按摩动作轻柔、力度适中，每次重复3-5个动作，切勿过多重复，每天两次，每次15-20分钟。注意观察在抚触过程中，患儿是否出现不适感，或是异常反应。在抚触期间，应尽可能与患儿进行语言及目光交流，同时还可以播放比较轻松、舒缓的音乐。（3）病情观察：紧密监测患儿的体温、体重等指标，患儿全身裸露，用眼罩为其遮眼，并用黑布遮住会阴，把患儿放在光疗箱内治疗。每隔2-4小时监测一次体温，同

4、时，注意观察患儿的神经状况、反映、呼吸以及脉搏等变化，一旦发现拥抱反射减弱、反应差以及嗜睡等症状，必须高度警惕黄疽的发生。（4）皮肤护理：在光疗治疗前，应先帮患儿修剪指甲，避免患儿哭闹时抓破皮肤。暖箱内部四周的有机玻璃应该用布类进行分隔，放置患儿在哭闹时撞到玻璃硬物上而造成皮肤损伤。在光疗治疗过程中，患儿排便次数逐渐增多，尿液、粪便等排泄物会产生氨类物质，对患儿皮肤具有较大刺激，引发臀红等症状。护理人员应帮助患儿勤换尿片，同时加强抗感染治疗，在其臀部均匀涂抹红霉素药膏，避免排泄物对臀部皮肤造成刺激，避免臀红的发生。1.3效果判

5、断治愈：皮肤黄染消退，胆红素含量恢复如常。有效：皮肤黄疽显著好转，胆红素含量大幅度下降。无效：皮肤黄疸及胆红素含量均未改变。1.4统计学分析通过SPSS17.0统计学软件对数据进行对比分析，计数资料，用百分比(％)表示，然后利用X2进行检验。当P值小于0.5时，说明试验结果有统计学意义。2结果观察组患者的总有效率94.23%(49/52)明显大于对照组的82.69%(43/52)，差异P