心脏术后icu综合征的相关危险因素及护理对策分析王春艳

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1、心脏术后ICU综合征的相关危险因素及护理对策分析王春艳王春艳(无锡市第四人民医院ICU室，江苏214000)【摘要】目的探讨心脏术后ICU综合征的相关危险因素及护理对策。方法选取在我院行心脏手术后入住ICU的患者120例，其屮存在ICU综合征患者60例，设为观察组采取有效的护理对策，并与剩不60例作对照。分析观察组患者ICU综合征的相关危险因素，以及采取相应措施后两组患者焦虑改善情况。结果ICU综合征与患者年龄、经济状况、文化程度、呼吸机辅助和既往精神病史等密切相关，与性别无关；观察组焦虑治愈率显著优于对

2、照组(P<0.05)o结论心脏术后ICU综合征的危险因素较多，采取相应的护理措施，起到有效的防治作用。【关键词】ICU综合征；心脏手术；危险因素；护理对策【屮图分类号】R573【文献标号】A【文章编号】2096-0867(2015)02-0126-02ICU是医院救治危重症患者的重要场所，入住的患者难免会出现各种不适应与抵触，表现出ICU综合征，尤其是心脏术后。ICU综合征的出现，不利于患者的治疗与康复，需要予以高度重视［1］。为此，选取我院60例ICU综合征患者，采取预防性措施，现报道如不。1.资

3、料与方法1.1一般资料选取2011年12月〜2014年12月在我院行心脏手术后入住ICU的患者120例，其屮存在ICU综合征患者60例，设为观察组采取有效的护理对策，并与剩T60例患者作对照。患者年龄为36〜70岁平均51&plUsmn;2.1岁，男性72例，女性48例，两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1做好入住ICU前的宣教医护人员应加强与拟行心脏手术患者的沟通，建立信任关系，术前访视患者，告知其ICU的环境、各种仪器等，让患者做好心理准备，同时，

4、解释入住ICU进行监护的重要性和必要性，得到患者的全力配合与支持。1.2.2改善ICU环境①保持病房温湿度适宜，维持安静、整洁、舒适，光线柔和。合理安排治疗吋间集中操作，为患者提供一个良好的休养环境。②各患者之间使用屏风或隔帘遮挡，尤其是与危重患者相隔开，避免抢救场面带来的消极影响。③尽量控制噪声，对于机器报警音，应迅速反应并冷静处理；还应避免与医护行为有关的声音。1.2.3心理护理对于意识清醒患者，应主动多与其交流，针对患者的不冋文化程度、社会地位以及治疗需求等提供相应的帮助，尽可能地满足患者所提出的合

5、理要求。整个监护疗过程中，让患者拥有一个轻松、舒适的治疗时期。提高患者对疾病的认知能力，解释术后留置的各管道、监护仪器等作用和重要性，避免患者术后的焦虑和恐慌。适度开放探视吋限，让患者得到更多家属、好友的支持与鼓励。1.2.4舒适护理心脏术后疼痛很是常见，应及吋奋效地帮助患者镇痛，并给予合适体位，以增加其舒适感。护理人员应完善口腔护理、床上檫浴、翻身等基础生活护理，冋吋，注意保暖和保护患者隐私。医护人员应尽量遵循说话轻、走路轻、操作轻，保证其拥有充足的睡眠。另外，应严密观察病情变化，做好各引流管护理，为患

6、者及时解决各种问题。1.3观察指标根据发放的患者焦虑自评量表结果进行评分，共有20条项0，每个项0分4个答案。首先获取每个项B评分，统计20个项0的总分，将总分再乘以1.25得到标准分，其中分数在50分以下表示焦虑症状治愈,50〜59分为轻度焦虑，60〜69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。1.4统计学分析采用SPSS17.0软件进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1心脏术后ICU综合征患者相关危险因素分析心脏术后ICU综合征与患者年龄、性别、经济状况、文化程度、心理因素、呼吸机辅

7、助、既往精神病史密切相关，与性别无关，具体见表1。表1心脏术后ICU综合征患者相关危险因素分析注与对照组相比，*P<0.053讨论ICU(重症监护室)为危重症患者提供监护治疗的场所，也是医院具有最紧张气氛的病房，大多数ICU患者需面对死亡的畏惧、被迫的接受治疗等剧烈精神砬激下产生，主要存在焦虑、抑郁等症状。有相关报道表明，发生ICU综合征患者有6%〜57%,一般以心脏术后患者最为多见［2】。本研究对象正是针对心脏术后的患者，可能与手术中心输出量减少，影响脑部血供有关。ICU综合征是多种因素综合作用的

8、结果，具具体包括：①个体因素：患者的年龄大致使其应激反应能力下降，文化程度低而对疾病认知差，经济状况差、心理素质差以及有既往精神病史等均可导致患者存在不良心理反应，因而可出现ICU综合征的可能。②环境因素：ICU环境的陌生，患者病情危重，随吋会冇抢救场面、死亡案例等，再加上各种噪声、空间相对封闭，均会加剧患者焦虑感和压力感。综上所述，导致心脏术后患者产生ICU综合征的危险因素复杂、多样，预防性地采取针对措施，效果显著，适合临床