重症监护室患者icu综合征发生的相关因素分析及护理对策

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1、重症监护室患者ICU综合征发生的相关因素分析及护理对策（江苏省南通大学附属医院江苏南通226000）【摘要】目的：探讨重症监护室患者ICU综合征发牛的相关因素及护理对策。方法：选取2015年8月・2016年8月在木院重症监护室进行治疗的140例住院患者的临床资料进行回顾性研究。将出现ICU综合征的患者设为观察组，其余设为对照组。对两组患者的年龄、性别、文化程度、疾病认知能力、家庭条件（月收入）、病程、费用支付情况、呼吸机应用、APACHEII评分等资料进行统计。结果：观察组与对照组在年龄、性别、

2、文化程度、疾病认知能力、家庭收入、病程、医患沟通、付费情况、呼吸机应用疗及APACHEII评分等方面差异均有统计学意义（P<0.05）。患者年龄偏大（>；60岁）、疾病认知不足、医患沟通不当以及患者自付费用是影响患者出现ICU综合征的独立因素。结论：影响ICU综合征发牛的独立因素为年龄偏大（>60岁）、疾病认知不足、医患沟通不当以及患者自付费用。针对影响发牛ICU综合征的独立因素制度ICU病房护理措施。【关键词】重症监护室;ICU综合征；相关因素分析；护理对策【中图分类号】R47

3、1【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）25-0137-02ICU病房给重症患者提供先进的治疗和无菌的环境，能够挽回重症患者的濒危牛命。但是ICU病房内患者均为重症患者，患者心理将感受到的严重的恐惧、压抑、无力感，使得ICU监护过程中患者会出现以精神障碍为主，并发其他临床表现的ICU综合征⑴。ICU综合征对患者的治疗和预后有着很大的影响，其发病率一直保持在30%左右居高不下［2］。木研究对重症监护室患者出现ICU综合征情况进行分析，探究其相关因素和护理对策。1.资料与方法1.

4、1一般资料选取2015年8月・2016年8月在木院重症监护室进行治疗的140例住院患者的临床资料进行冋顾性研究。其中有男性76例，女性64例；年龄20〜83岁，平均年龄(55.3±15.8)岁。参照ICU综合征诊断标准[3],将出现ICU综合征的44例患者设为观察组，其中男31例，女13例；年龄20〜82岁，平均年龄(65.1±14.8)岁。其余未出现ICU综合征的96例患者设为对照组，其中男46例，女50例；年龄21〜83岁，平均年龄(52.2±15.

5、9)岁。1.2方法根据ICU综合征诊断标准区分两组患者，并对两组患者的年龄、性别、文化程度、疾病认知能力、家庭条件(月收入)、病程、费用支付情况、呼吸机应用等资料进行统计。并对两组患者进行入住ICU急性生理学及慢性健康状况评分II(APACHEII评分)[4],最后比较两组在以上方面的差异。1.3统计学方法本次数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。多因素分析采用非条件Logistic冋归分析，检验水准

6、α=0.05o2.结果2.1重症患者ICU综合征发病相关因素分析观察组与对照组在年龄、性别、文化程度、疾病认知能力、家庭收入、病程、医患沟通、付费情况、呼吸机应用疗及APACHEII评分等方面差异均有统计学意义(P<0.05)o详见表表1重症患者ICU综合征发病相关因素分析3•讨论3.1重症监护室患者ICU综合征发生的相关因素分析尽管ICU病房的环境和设施设备更有利于患者治疗和恢复，但是ICU综合征作为ICU病房特有并发症，并且其发病率一直保持在20%〜30%之间⑸，因此对ICU病房

7、发生ICU综合征的相关因素进行分析，并制定出相应的护理措施是必行之事。本研究对可能影响ICU综合征的10个因素进行单因素分析，再通过非条件Logistic冋归分析排除变量之间的影响，确定了影响ICU综合征发生的独立因素为年龄偏大(>60岁)、疾病认知不足、医患沟通不当以及患者自付费用［6］。患者年龄较大者，情绪容易波动，长期独处于ICU病房将难以适应，心理反应较大；患者对疾病认知不足容易产生恐惧、抑郁等心理;ICU病房不能陪护，患者接触最多的是医护人员，医护人员没有注意到患者心理变化，或者只注重

8、仪器数据忽略患者生活过程，都会使患者产生消极情绪；自费不能报销患者需担心家庭经济能力，费用较大者容易产生放弃治疗等负面心理。3.2护理措施根据影响发生ICU综合征的独立因素制定出有针对性的ICU病房护理措施。其护理要点在于老年人的心理护理，根据患者意愿适当增加探病次数；针对患者疾病制定健康宣讲，减少疾病带来的压迫感；提高护理人员的服务与开导能力,完善病房管理制度；保证疗效的前提下，选择医保目录药物或价格便宜等药物,降低患者医疗费用。【参考文献】［1］王莉梅，母美菊，段成花等•重症监护室患者ICU