少肌症最新研究进展

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1、少肌症最新研究进展随着我国步入老龄化社会，社会老龄化引起的多种增龄性疾病日益成为社会关注的焦点。目前，国内外对骨质疏松的研究不断深入，而作为其诱发因素的少肌症尚未受到足够重视。如何面对老龄化对骨骼肌的影响，全面认识并充分研究少肌症及其防治手段有着重要的社会意义。本文对近年来少肌症临床表现、发病机制、检测与诊断以及预防与治疗进展进行全面综述。　　1概述　　少肌症（Sarcopenia）这个词起源于希腊语，原意是“povertyofflesh”（缺少肌肉）。国内文献译为“少肌症”、“骨骼肌减少症”、“肌肉衰减征”、“老年性骨骼肌减少症”等等。在1

2、989年由Iront等研究表明,大量活性氧使骨骼肌卫星细胞库长期受到氧化损伤[11]。同时，随着年龄的增长，骨骼肌线粒体内蓄积大量的氧化性有害物质，由此造成肌肉组织的损害。　　3.5卫星细胞的改变新近的研究发现骨骼肌卫星细胞在成年肌纤维的维持、生长和修复中发挥着重要作用。此细胞含量的减少和增殖能力降低可能成为导致少肌症的机制之一[12]。　　3.6相关基因最新研究发现，TRHR基因以及Gremlin1基因与少肌症显著关联，少肌症遗传学研究为老年人肌量的决定机制和少肌症的发病机理的探讨提供了崭新的线索[13]。　　4检测与诊断　　目前用于肌肉力

3、量的测试主要是等速测力系统等。质量的检测主要有双能X线吸收(DEXA)、核磁共振(MRI)、计算机X线体层摄影(CT)、生物电阻抗(BIA)等。其中，CT、MRI因其具有准确、可局部测量等优势在骨骼肌质量的测量中应用较多。但是，费用昂贵，很难应用于大样本的测试。因此，有学者以DEXA测试方法为标准，建立了一套以身高、体重、臀围等简易指标组成的推算方法，取得了较好的效果。　　DEXA测得的瘦体重与骨骼肌量高度相关，是目前衡量骨骼肌的数量和质量的最佳指标。　　5预防与治疗　　由于对少肌症的认识还不是完全清楚，所以预防和治疗的方法也比较欠缺，目前主

4、要包括以下三个方面。　　5.1抗阻运动在康复医疗中，抗阻练习可以增进骨骼肌力量、质量、增加老年人基础代谢率、提高肌蛋白合成速率、可促进蛋白质的合成。大量研究显示，抗阻训练已经成为最有效的对抗少肌症的手段。　　另外，研究表明动物骨骼肌卫星细胞与运动之间有关联，然而直到今天，有关运动对人骨骼肌卫星细胞影响的研究还非常少见。Kadi等率先报道了常年的力量训练可增加骨骼肌卫星细胞含量[14]。　　5.2加强营养蛋白质营养是防治少肌症重要措施。目前，对老年人膳食蛋白推荐供给量(RDA)的认识尚不一致。有研究认为，RDA推荐量为每天O．8g/kg/d。老

5、年人适当增加蛋白质(高于RDA)摄入量或食用强化蛋白的营养补充剂，有助于防止骨骼肌丢失，增强肌力和生理功能。目前研究认为以增至1.0～1.3g/kg/d可有效防止少肌症。　　5.3激素疗法老年人体内激素相对缺乏，用激素替代疗法可适度增加肌肉量和力量，而且肌肉功能也相对提高。有学者用雄激素治疗>60岁老年性少肌症患者后，瘦体重增加6％，脂肪下降15％，也有相关报道激素治疗发生多种不良反应和效果不稳定等等。因此，激素治疗尚无明确一致的结论[15]。　　6小结与展望　　随着人口老龄化，各种衰老性疾病日益成为世界关注的焦点。虽然，少肌症已引起了国内一

6、些学者的关注，但其相关研究落后于国外。至今，香港地区在2005年报道的一篇有关少肌症流行病学研究以及陕西2008年有关少肌症遗传学研究以外目前还未见全国范围内的对少肌症的大样本研究，也未建立我国少肌症的诊断标准。如何合理补充蛋白质、制订抗阻力训练计划以及保持体内相关激素的水平应该是今后预防和治疗少肌症的重要研究方向。