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《肌少症的诊疗和防治研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、DOI：10畅969/.issn.1674-^91畅02畅1畅01肌少症的诊疗和防治研究杜艳萍，朱汉民［摘要］肌肉是保证人体进行日常生理活动的基础。肌少症是以肌量减少、肌力下降和肌功能减退为特征的综合征，严重影响老年人生活质量，已受到广泛尖注。本文就肌少症的概念、诊断以及防治进行综述，旨在更全面的认识肌少症。［为键词］肌少症；诊断；治疗中图分类号：R681文献标志码：AProgressionofsairopenia：diagnosis,prevention,andtreatmentDUYan-ping,ZH
2、UHan~minDepciHmentofOsteoporosis,FudanUniversityAffiliatedHuadongHospitalShanghai200040,China［Abstract］Muscleiskeytomolion.Saicopemacharacterisedaslowmass,lowmusclestrength,andlowphysi calperformance,seriouslyaffectingtheliiequalityoltheelderly»hasreceived
3、widespreadalienlion・Thisreviewismeantoillusliateitsconceptdiagnosis,and(realmenhaiminga(amorecomprehensiveunderstandingofsacropenia.[Keywords]saicopenia：diagnosis；tieatment肌量和骨量下降是增龄和老年化过程的后果，目前对肌少症的定义基于对人群的亚组分析。对肌少症研究的矢键是分析肌量的变化是否与骨折或跌倒有尖，而非纠结于参考数据。因异常的肌肉
4、数量和质量导致的肌无力和活动能力减退是跌倒导致骨质疏松性骨折的独立危险因素，90%骨质疏松症患者发生的脆性骨折由跌倒引起，有些学者甚至提出预防骨折应从尖注骨质疏松症转向防止跌倒的观[1]点。跌倒也是我国65岁以上老年人死亡的首位原因，2009年全国疾病监测系统死因监测数据显示，我国65岁以上老年男性跌倒死亡率为49畅56/[2]10万人，女性为52畅80/10万人。肌肉作为一个巨大的能量代谢器官，影响包括骨骼在内的多个系[S]统。在防治骨质疏松症及其导致骨折的临床和药物开发研究中，对骨骼和笑节的另注多于肌肉
5、系统。肌少症是跌倒的独立危险因素，也是生命后期[S-5]失能的重要预测指标，老年人是骨质疏松疇和肌少症的高发人群，这两种疾病又互为影响J"o因此应尖注肌少症在防治肯质疏松症及其严重后果中的意义。肌少症定义肌少症（mcopenia）的初期定义由IrwinRosenberg在1989年提出，源于希腊语的sarx为肌肉餌山为流失泛指增龄性的肌量减少和肌力下降叫1998年Delmonico等⑴首先使用双能X线吸收仪（dual-tuergyX-r^yabsorptiometry,DXA）测量肌量，提出肌量低于年青人群
6、2个标准差（SD）者为肌少症。2010年由“欧洲老年医学会”、“欧洲临床营养和代谢学会”、“国际老年医作者单位：上海，复旦大学附属华东医院骨质疏松中心通信作者:朱汉民,Email：zhuhanmin@yeah.net学联合会欧洲分会”和“国际营养与老化联合会”我国最近的研究数据显示，对18〜96岁的男性组成的“老年肌少症欧洲工作组”(European(1766名)和女性(1778名)采用DXA测量四WorkingGrouponSarcopeniainOlderPeople,EWG-肢骨骼肌,以ASM]低于年
7、青人群2个SD为诊断SOP)和Mil年国际肌少症会议工作组(Interna tionalSarcopeniaConsensusConferenceWorkingGroup,ISCCWG)对sarcopenia的定义和诊断分类达成共识"7，将肌少症定义为一类进行性的、广泛性的骨骼肌量和肌力减少。肌少症的诊断包括3个要素，即肌量减少、肌力减少和肌肉功能减退，肌少症是导致机体功能和生活质量下降甚至死亡的[8-9]综合症，肌少症流行病学现有资料显示，不同国家肌少症的发病率有较大差异，与测定方法、研究对象以及诊断标准
8、不一致有矢。美国学者对14818名年龄〉18岁人群进行调查的结果显示，30%被调查对象的年龄>60岁。用生物电阻抗方法计算骨骼肌质量指数(skeletalmassindex.SMI)的结果显示，SM：<1个SD、>60岁男性的肌少症发病率为45%,女性为59%；SM1<2个SD的男性肌少症发病率为7%,(nJ女性为10%o对社区老年人群的调研显示，肌少症主要见于高龄人群，60〜70岁组发病率为in]10%,>80
