leep刀治疗宫颈病变的效果观察

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1、LEEP刀治疗宫颈病变的效果观察  []目的探讨宫颈环形电切术(LEEP刀)治疗宫颈病变的有效性和安全性。方法将2012年1月~2014年4月本院收治的82例宫颈病变患者,随机均分为观察组和对照组,观察组采用LEEP刀治疗,对照组采用常规手术治疗,比较两组的临床疗效及并发症情况。结果观察组总有效率为95.1%,显著高于对照组的68.3%(P<0.05);观察组出现术中出血1例,创面感染1例,并发症发生率为4.9%,低于对照组的43.9%(P<0.05)。结论LEEP刀治疗宫颈病变效果确切,并发症少,能有效阻止癌前病变发展为浸润癌,值得临床推广应用。  [关键词]宫颈环形电切术;宫颈

2、病变;临床疗效  []R711.74[]A[]1674-4721(2014)08(c)-0030-02  宫颈病变是妇女的常见病和多发病,是指宫颈区域发生的病变,是由于宫颈鳞状上皮脱落,脱落面被柱状上皮及不成熟化生的鳞状上皮所覆盖而形成,包括慢性宫颈炎及宫颈上皮内瘤样病变,而宫颈上皮内瘤变是同宫颈癌密切相关的一组癌前病变,是反映宫颈癌进展的连续过程[1]。宫颈环形电切术(LEEP刀)是治疗宫颈锥切的新技术,操作简便,并发症少,临床疗效被证实[2-3]。本研究探讨LEEP刀治疗宫颈病变的有效性和安全性。  1资料与方法  1.1一般资料  选取本院2012年1月~2014年4月收治的82例宫颈病

3、变患者,均经妇科体查、阴道镜活检和细胞学检查等确诊[4],排除血液系统疾病、心律失常和严重的肝肾功能障碍等,将其随机均分为观察组和对照组。观察组年龄20~52岁,平均(38.53±5.69)岁;病程11个月~10年,平均(3.47±1.14)年;CINⅠ级18例,CINⅡ级15例,CINⅢ级8例;宫颈糜烂25例,宫颈炎13例,宫颈息肉3例。对照组年龄21~53岁,平均(38.37±5.45)岁;病程12个月~9年,平均(3.84±1.12)年;CINⅠ级17例,CINⅡ级13例,CINⅢ级11例;宫颈糜烂23例,宫颈炎14例,宫颈息肉4例

4、。两组患者的年龄、病程及CIN分级等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。  1.2手术方法  1.2.1对照组采用激光、冷冻、红外光线和微波治疗法等常规手术治疗。  1.2.2观察组月经干净5~7d后,术前1~3d禁止性生活,行局部浸润麻醉,患者取膀胱截石位,冲洗消毒外阴,内镜直视下确认病变部位、范围,LEEP刀治疗功率调为55Hz定向电波技术,通过高频电波产生高温,促使病灶细胞内的水分蒸发,细胞破裂,在40~70℃的低温状态下,进行组织切割、电凝、止血及消融等操作,可切割病灶,同时进行创面止血,不影响病理学检查结果。陈文娟等[10]研究结果表明,LEEP刀治疗宫颈病变

5、,操作简便,不损伤宫颈正常组织,切口较光滑,术后并发症少,对患者术后的生育、性生活质量影响轻微。LEEP刀联合阴道镜,可使创面放大40倍,术野清晰,准确判断病变程度,把握切割的深度、宽度,有利于将病变组织切除干净,避免切除过多组织引起瘢痕过大,另外,可对微小浸润癌进行早期诊断及治疗[11]。本研究结果表明,观察组总有效率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),说明LEEP刀治疗宫颈病变效果确切,操作简单,术后并发症少,安全性高。  综上所述,LEEP刀治疗宫颈病变安全有效,损伤小,切口光滑,可有效缩短治疗时间,减轻患者痛苦,明显改善预后,值得临床推广应用

6、。  [

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