Leep刀手术治疗宫颈病变的临床效果观察.doc

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1、Leep刀手术治疗宫颈病变的临床效果观察　　【摘要】目的：观察分析Leep刀手术治疗宫颈病变的临床效果。方法：选取我院2012年1月到2014年1月间收治的324例宫颈病变患者，根据患者治疗方式的不同分为Leep组（164例）和激光组（160例），Leep组行Leep刀手术治疗，激光组行灼烧术，对比两组患者手术疗效。结果：Leep组患者治疗总有效率为90.85%，激光组为78.13%，差异显著（p0.05）。1.2方法Leep组行Leep刀手术治疗：选用BF2型WALLACHQuantum2000妇科专

2、用Leep环切电刀。术前嘱患者排空膀胱，并给予患者50mg双氟氛酸钾栓（昆山培力药品有限公司，国药准字H20040193）直肠上药15-20分钟药物起效后治疗，取膀胱截石位，常规消毒铺巾，待宫颈暴露后，根据患者疾病类型及病变区域选择合适大小的电切刀。切割操作时需控制切割速度，保证电弧切割效果，如出现出血情况则给予球形电极止血，切割标本常规送病理检查。宫颈癌前病变、CIN患者选用LEEP锥切治疗：局麻后该手术可采用多种大、小的环型电刀，单次即可将整个病变部位和移行带切除为标准。将环型电刀放置于待切除病变部

3、位外侧2mm-5mm的宫颈3点或12点处，与宫颈表面垂直切入，深度约为5mm-7mm。电刀切入病变部位后，应与其表面平行达宫颈对侧。理想情况是切除深度达到宫颈口，形成一钮扣状的标本。若病变范围大，可行再次切除。为了排除宫颈管内是否残留病变，可行宫颈管诊刮或采用宫颈管细胞刷取样检测。激光组行灼烧术：选用东莞市斯派特光电科技有限公司生产的CO2激光器，电量设置为12mA，光束强度适中，取膀胱截石位，常规外阴、宫颈消毒，消毒后选用干棉球擦净外阴、宫颈黏液。将激光束对准病灶区，平行光束灼烧，自上而下、由内及外移

4、动。如病变深度较大，可于一处灼烧后选用盐水棉球擦去痂皮后，再次灼烧，术后创面喷洒云南白药（云南白药集团股份有限公司，国药准字Z53020798）。对比两组患者手术疗效。1.3疗效判定标准疗效判定标准参照如下：治愈：患者宫颈表明光滑，病变区域恢复正常粉红色鳞状上皮，宫颈体积恢复正常。有效：患者宫颈表明光滑，病变区域面积显著缩小，且宫口可见红色肉芽组织。无效：患者病变面积无变化甚至扩大，宫颈肥大症状无变化。1.4统计学分析选用SPSS16.O软件对数据库进行录入和统计分析，计数资料采用χ2检验，以P2