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1、内科学考试分析内科学是临床医学中的基础,整体性较强,涉及知识面较广,与各科联系十分密切。随着临床医学学科和相关基础学科的迅速发展,内科学所研宄的内容不断扩展,对各种内科疾病的基本观念、发病机制、病理生理、治疗方法等方面的认识都在不断变化,丰富更新。考试成绩是衡量教学效果的一个重要指标。通过对考试结果的分析,能反映教学质量,帮助教师发现教学中的差距,有助于教师改进教学方法,提高教学质量。一、对象与方法(一)资料。对第三军医大学医学影像专业2004级59名本科生内科学期末考试试卷中试题各项指标进行分析。(二)试卷结构。试题满分100分,共4
2、3道题,分为客观题和主观题两类。客观题为20道,单选题和9道填空题,共计33分。主观题分为6道名词解释、5道简答题和3道问答题,共计67分,各类题型分布。(三)数据处理。将每位考生各题的得分及总分输入计算机,用Of-ficeExcel分析计难度。指试题的难易程度,是衡量试题质量的一个重要指标参数。客观题难度P=(PH+PL)/2,式中,PH为高分组(前27%)答对的百分比,PL为低分组(后27%)答对的百分比;主观题难度P=X/].湖北:华中师范大学出版社.2002.对于内科学教学来讲,最重要的就是教学手段,如果教学手段比较先进,就可以
3、实现教学目的,达到教学效果,为社会培养出更多医学专业人才。现阶段,大部分学校为了适应形势的需要,积极的采纳先进的教学手段,在这个过程当中,也出现了很多问题,并且没有正确评价这些手段的实际作用。举个例子,将多媒体技术应用到内科学教学当中来,主要的目的就是使教学内容更加具体,让学生有一种直观的感受,但是在实际操作中,很多都是简单的将书稿转换成某种格式,整个教学还是依赖于教师的讲授,没有调动起学生的积极性,也没有重视学生的主体地位,这种方式还是以往教学方式的一种延续,也没有使多媒体技术真正发挥应用的作用。再举个例子,在临床见习阶段,个别学校用
4、模拟病人以及模拟病房来取代。虽然这两者在情景上有一定的相似之处,其实还是差别很大的,突出的表现就是临床见习可以真正体会到生命的珍贵,模拟病人以及模拟病房却没有这种效果,如果经常性使用,就违背了医学的基本理念,而且,也很难通过这种方式,来教会学生如何正确解决医患关系。1.2教学内容没有完全满足资格考试以及临床的需要内科学教学在确定教学内容时,主要是根据相关的大纲,大纲的内容在几年时间内都不会发生变化,但是执业医师资格的取得却是年年都在改变,大纲存在一定的滞后性。从教材的角度来讲,尤其是中等卫校所使用的教材,里面某些观点已经显得落后,并不符
5、合资格考试的要求。内科学临床见习是一个很重要的阶段,可以将理论应用到实践中来,但是因为目前学生越来越多,缺乏足够的见习基地,让这个阶段很难顺利完成,这是一个普遍的现象。医学生想要进行临床见习,必须在彻底结束理论课程之后,这会影响到理论与实践的紧密衔接。1.3缺乏基本技能的培养内科学这门学科具有很强的专业性,并且需要不断的实践,需要掌握很多的基本技能,比如检查身体、写病历以及进行腹腔穿刺术等各种手术。在进行实验这个阶段,由于课程设置不够,学习任务很重,缺乏相应的教学资源,使学生很难掌握基本的技能。目前,患者开始具有法律意识,加强了对自身的
6、保护,医生和患者之间的冲突经常会出现,而且医学生正在进行临床实习,并没有获得执业证书,他们的实习行为是否合法还属于探讨阶段,这就加重了指导老师的心理负担,尽量不让医学生更多的参与操作,这种做法是不利于培养学生的基本技能的,因此在现实当中,很多医学生在这方面都比较匮乏。1.4有关临床实习以及见习的基地建设力度不够对于内科学教学来讲,主要的教学场地就是临床实习以及见习基地,学生将所学的理论真正的应用到实践当中,也必须依赖这两种场地。在实际当中,大部分的医学院校都拥有各种临床实习以及见习基地,但是还不是很健全。同时,很多院校没有紧密的联系基地
7、,没有积极开展学术讨论、疾病会诊以及科研合作等活动。除此之外,教学基地本身也存在很多不足,比如带教达不到要求的水平,意识方面比较落后,管理上也存在漏洞等。2如何改革内科学教学通过上面的分析可知,内科学教学还有很多不足之处,我们有必要进行改革,这样才能达到教学效果,为社会培养出更多的医学专业人才,主要的手段是:2.1创建一■支高水平的教师队伍内科学学科的教师通过先进的教学方式,将相关知识传授给学生,因此,对于内科学教学来讲,教师的水平是很关键的,甚至直接决定了教学的成果。为了创建一支高水平的教师队伍,需要做到以下几点:①要多加关怀。无论是
8、生活上,还是工作上,教师都可能会遇到困难,造成心理上的压力,从而产生不良的情绪,这使他们很难全身心的投人教学,也就很难实现高质量的教学。面对这种情况,学校应该从人文的角度出发,对教师多加关怀,帮助教师解决难