无痛人流手术前后临床护理体会

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1、无痛人流手术前后临床护理体会刘静(丙藏民族学院附属医院陕丙咸阳712000)【摘要】目的探究无痛人流手术前后的临床护理方法。方法选取2008年1月一一2009年11月间在我院进行无痛人流手术的患者103例，分为两组。对照组接受常规护理，观察组给予手术前后全面的临床护理，对比两组护理效果。结果观察组手术结束后当天出院的有48例(94.11%),不良反应发生率为5.88%,对照组术后当天出院的有44例(84.61%),不良反应发生率为13.46%,两组护理效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论对无痛人流患者实施一系列的临床护理有利于促进患者快

2、速恢复，减少不良反应的发生，安全可靠，值得临床中广泛应用。【关键词】无痛人流临床护理手术前后【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-50S5(2013)38-0220-02传统人流手术常会引发恶心呕吐、血压降低等不良反应，对患者身心健康及生活质量造成严重影响。近年来，无痛人流因其有术中无痛感、清醒时间短、恢复快，不良反应明显较少的优势越来越受到患者青睐。在全麻状态下行无痛人流术，临床护理工作尤为重要。我院对2008年1月一一2009年11月间收治的行无痛人流103例患者实施临床护理，效果明显，现报道如下。1资料和方法1.1

3、一般资料选取2008年1月——2009年11月间在我院行无痛人流术的患者103例，分为两组。观察组51例，年龄在21〜33岁之间，平均年龄为(22.45±1.69)岁，妊娠时间为41〜69d,平均妊娠时间为(52.09±2.47)d。对照组52例，年龄在22〜34岁之间，平均年龄为(23.14±1.53)岁，妊娠时间为43〜71d,平均妊娠时间为(54.61±1.94)d。患者均出现停经及不同程度的早孕反应，采用B超检查后，确定患者怀孕。排除具奋严重的心血管病症患者及精神障碍者，无药物禁忌史。

4、所有患者年龄、妊娠吋间、病史方面差异较小，无统计学意义(P>0.05)。1.2方法对照组接受健康教育、指标观察、饮食指导等常规护理，之后采用以下方法进行治疗。治疗方法：所有患者术前6h禁食禁饮，测量患者脉搏、血压、呼吸频率、体温等指标，静脉推注2.5mg/kg的丙泊酚与0.5mg的阿托品。待患者睫毛反射消失II呼之不应后开始手术。术中密切观察患者各项生命体征指标，必要吋使用20〜50mg的丙泊酚静脉推注。观察组治疗接受相冋的治疗方法，并接受整体的临床护理，具体方法如下。1.2.1术前：对患者病史情况、药物及手术的禁忌症事先了解，并测量患者脉搏

5、、血压、体温、呼吸频率及血常规、尿常规、B超检查、凝血四项、白带常规及尿妊娠试验。因患者多数为年轻女性，术前难免会产生紧张、担忧心理，医护人员应与患者充分沟通，向患者讲解手术整个流程、术中可能发生的情况及术后注意事项，耐心解答患者问题，消除思想疑虑，做好心理疏导工作。医护人员做好充分的术前准备，准备好心电监护仪、吸氧装置、通气面罩、麻黄素、阿托品、肾上腺素及多巴胺等相关药物及设备。1.2.2术中：帮助患者选择膀胱截石位，调整手术床，确保患者体位舒适。常规消毒后，铺巾，建立多条静脉通道实施麻醉，密切观察患者各项生命体征指标变化与血氧饱和度。无痛人流术

6、中，麻醉效果的好坏直接关系到手术的顺利进行，因此注意观察患者麻醉状态，待确认麻醉效果真正显效后再开始手术。严密配合主治医师操作，监护患者指标变化，避免意外发生。1.2.3术后：记录患者的清醒时间，观察其定向能力及反应能力，告知患者若2h内没奋不良反应发生即可恢复正常休息饮食。叮嘱患者尽量避免剧烈运动、衣物保持宽松，注意外阴部的干燥卫生，禁止坐浴与性生活，宣贯必要的避孕方式。与患者主动的沟通交流，做好患者家属的思想教育工作，给予其安慰和支持，帮助患者接受现实。同时根据患者对手术了解情况及身体状况，向患者讲解术后必要的护理知识，护理内容应该具有时效性。

7、为缓解患者不良情绪，鼓励患者选择倾诉或者哭泣等恰当的宣泄方式，医护人员作为倾诉对象应注意保守信息。叮嘱患者注意保持充足休息，睡眠质量不良会对患者术后恢复造成严重影响。选择手术日期吋应尽量临近例假期或周末，以便患者获得良好休息。指导患者尽量摄取奶类、蛋类、豆类及内类食物，保证足够热量，禁止食用姜、醋、辣椒及胡椒等刺激性较强的食物，螃蟹、田螺等寒性食材也应该尽量避免。补养吋间不低于半个月，可根据患者身体状况适当延长补养吋间。讲述外阴清洁重要性，卫生巾的更换要及时频繁，每天使用水温适中的清水清洗外阴至少1〜2次。术后1月内，禁止坐浴及盆浴，防止阴道出现感

8、染，禁止夫妻性生活。患者若有发热、腹痛、阴道出血量大或阴道产生的分泌物存在异常气味，应警惕是否为人流不全，并及时到医院就诊