无痛人流术前术后护理体会

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1、无痛人流术前术后护理体会白秀艳（吉林省白山市江源区人民医院吉林白山134702）【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）23-0249-01人工流产术是计划生育措施失败后最有效的补救措施，但是人工流产术疼痛使很多女性心理增添了阴影。自2010年至今，我院采用了丙泊酚联合少量芬太尼麻醉用于人工流产术，取得了优良效果，现将护理体会介绍如下：1临床资料选择孕6〜10周内自愿终止妊娠的健康妇女，进行无痛人流术210例，年龄在18〜45周岁，平均年龄在28周岁。所有患者无心、肺疾患及其

2、他疾病,无药物过敏史，无用药禁忌症，身体状况良好，术前做血尿常规，凝血常规，白带常规，B超检查。心电图检查。并严格掌握无痛人流手术的适应症和禁忌症。2手术过程2.1术前检查2.1.1—般性的必须检查，术前患者的血压，心电图（看能否耐受麻醉），出凝血时间（看有无出凝血异常情况），B超（确定妊娠囊的大小，位置，宫腔内有无绝育器等）。2.1.2专业妇科检查，查看有无阴道炎症，宫颈有无糜烂等，摸清子宫位置（前倾、水平或后倾）2.1.3检查正常后要检查麻醉机功能情况，备好必备的抢救药品核查有无过敏情况及假牙情况。2.2手术过程2.

3、2.1进入手术间，取膀胱截石位双腿固定在手术台支架上，用0.9%生理盐水250毫升建立静脉通路。2.2.2连接好麻醉机上的检测仪，监测生命体征，并经行外阴的消毒。2.2.3应用麻醉药物，等患者进入睡眠状态，开始无痛人流手术。2.3手术后手术结束后待病人清醒后，协助病人离开手术台，在休息室休息两小吋，确定麻醉药效果完全消失后可以离院。210例患者中奋1例术后出现排尿闲难，考虑为麻醉药物所致，留院观察6消失后，症状消失，术后随访无异常。3护理3.1术前护理210例患者80%因实施手术而产生恐惧，因此护理人员要认真向患者介绍手

4、术过程，向病人及家属介绍此种手术的优点，吋间，麻醉方式和己实施成功的例数。效果反应，己消除患者的顾虑。要尊重患者的个人隐私，更好的配合手术。术前禁食、禁水6小时，嘱患者排空膀胱，吸氧，摆好体位，头偏向一侧,约束带固定好双腿。亲切与患者交谈，分散注意力，给予精神减压。协助医生做好术前器械药品准备。为患者建立静脉通路，要选择弹性好，较大的静脉，以防止术中药液外渗。并再次核对急救药品。3.2术中护理术中护理很关键，一边要配合手术医生还要协助麻醉师观察患者的生命体征。手术操作完毕后可唤醒病人，以睁眼为初醒，恢复定向立及正确冋答问

5、题为完全清醒吋可拔针，协助病人穿衣动作要轻柔，用轮椅安全送入病房，去枕平卧，给予保暖防凉，嘱家属守护床边防止坠床。3.3术后护理3.3.1术后常见症状护理偶奋病人出现术后呕吐现象，考虑原因为麻醉药物反应和禁食吋间过长或者旱孕反应严重等原因。待麻醉效果消失呕吐即可停止。因此病人发生呕吐吋，应将病人头偏向一侧，也可协助病人坐起。必要时给予药物对症处理。大多数病人清醒后均奋头晕，全身乏力，下腹疼痛症状，可嘱病人继续卧床休息，无呕吐病人可进少量食物。病人无不适症状可离院，离院前嘱自主排尿一次，观察阴道流血量。3.3.2术后注意事

6、项术后当天不能驾车，不能做精细、高空工作，注意休息及个人卫生。阴道流血一般一周内干浄，如超过一周或多于月经量及有腹痛、发热症状时应及时就诊。避免剧烈运动，一个月禁止性生活及盆浴、游泳。补充营养避免生、冷、硬、辛辣食物。来一次正常月经后来院复查，考虑是否带宫内节育器。留术后咨询电话。